丙肝不治疗，结果会怎样？
由于丙肝的症状特别轻微，而且大部分丙肝患者没有任何不适，因此很多患者认为丙肝不严重，从而不重视对疾病的治疗，丙肝对于人体的危害性是不容小觑的，如果不及时治疗，可能会进展的更加严重。
危害一：病情进展。
如果丙肝患者不及时进行积极有效的治疗，病情会逐渐发展加重，由于丙肝隐匿性比较强，危害性大，进展恶化的速度比乙肝要快很多，所以发展为肝硬化甚至是肝癌的可能性要大，还有可能引起一些内分泌疾病，严重影响患者生存质量。
危害二：传染性强。
生活中如果不多加注意，受到丙肝病毒血液的感染，就有可能导致自身患上丙肝，还有可能传染给其他人，比如穿耳洞、拔牙或者纹身等等，如果新生儿的母亲是乙肝患者，那么也有可能会母婴传播给孩子。
危害三：隐匿性强。
在丙肝患病的早期，由于症状不明显比较轻微，容易和其他疾病混淆，如果不能及时发现并且治疗的话，并且不断发展加重，发展为慢性肝炎，则就会步入发展三步曲中，如果选择的治疗方案不合适导致病情久治不愈，也很容易慢性化，加重患者的经济和心理负担。
危害四：威胁亲友健康。
如果患者自身治疗不及时，不仅是威胁到自己的生命健康，还会威胁到自己的朋友亲人等等，因此要正视疾病，积极配合医生的治疗，远离丙肝疾病。
丙型肝炎的危害在于慢性化概率高，如不进行有效抗病毒治疗很少出现自愈可能
丙肝的主要危害在于, 丙型肝炎病毒 (HCV) 感染后丙型肝炎病毒的核酸成分 (HCV RNA) 持续阳性六个月以上的就成为慢性感染, 且慢性化的概率为65%~85%。一旦慢性丙肝炎发生以后, 丙型肝炎病毒的核酸成分的滴度就开始稳定, 且在感染6~12月以后就很少出现自愈的可能。除非是进行有效的抗病毒治疗。慢性肝炎可以进化为肝纤维化, 而且后期会发展为肝硬化甚至肝癌。丙肝虽然容易转为慢性, 然而经过规范全疗程的抗病毒治疗, 绝大多数患者可治愈。
丙型肝炎的传播途径与诊断
丙型肝炎病毒有因输血而感染, 另外, 由于静脉内滥用毒品、女性穿耳环孔和纹身、性生活传播 (尤其是同性恋) 、唾液传播、不安全血液透析、外科手术、拔牙、针灸、内镜、使用非一次性注射用具和共用剃须刀等也可被感染。还可通过母婴传播 (特别是丙肝病毒和艾滋病毒联合感染的母亲更易发生) 。若经血传播, 进入的HCV量大, 多为急性丙型肝炎, 黄疸仅占25%, 黄疸轻或无黄疸, 转氨酶 (ALT) 升高, 发展慢, 重症少见, 不易引起临床医生和患者重视。丙型肝炎可以单独发病, 也可合并乙型肝炎等发病。凡经输血等传播途径并逐步出现全身乏力、厌食、厌油、肝区疼痛等症状者, 化验检测抗-HCV和 (或) HCV-RNA (丙肝病毒核糖核酸) 阳性, ALT100U/L以上, 即可诊断为丙型肝炎。
日常工作、生活接触不传播丙肝。
丙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。因此, 日常工作、学习和生活接触, 如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住同一宿舍、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会感染丙肝病毒。研究未发现丙肝病毒经吸血昆虫 (蚊和臭虫等) 传播。
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参考文献
[1].病毒性肝炎防治知识要点[J].江苏卫生保健,2018(10):50-51.
[2]王国见.丙肝的危害及其防治进展研究[J].求医问药(下半月),2012,10(08):177-178.
丙肝到后期会发展成肝癌吗？为什么？
丙肝病毒感染后大约20%的感染者表现为急性肝炎，80%的感染者无明显临床症状。大约15%～45%的感染者在感染后6个月内，体内病毒被免疫系统自动清除，而获痊愈，但血中的抗HCV还会持续存在几年。这种情况被称为丙肝病毒的“自发性清除”。丙肝病毒的“自发性清除”一般发生在感染后4～6个月内。感染6个月后的丙肝病毒“自发性清除”非常罕见[1]。因此，如果6个月后病毒仍未清除，即可诊断为丙肝病毒的慢性感染。慢性丙肝病毒感染者血液中HCV RNA和抗HCV都会持续存在，肝功能也可能长期异常。55%～85%的感染者可发展为慢性丙型肝炎，甚至肝硬化和肝癌
丙肝病毒感染起病大多比较隐匿。急性丙肝病毒感染者很少表现出胆红素升高，慢性丙肝病毒感染者大多无明显临床症状，30%的感染者ALT水平正常，40%的感染者ALT水平在正常值上限1～2倍之间。由于大多数丙型肝炎患者的临床症状较轻，有的则根本没有症状，不容易被早期发现，而延误了治疗时机。因此，有15%～30%的慢性丙型肝炎患者可能在10～30年内进展为肝硬化；在肝硬化患者中，每年原发性肝细胞癌的发病率约为2%～4%。发生肝硬化和肝癌的患者生活质量明显下降，是慢性丙型肝炎患者死亡的主要原因。
丙型肝炎发生肝癌的原因与乙型肝炎一样，就是长期肝脏炎症、坏死、纤维化形成导致的。目前，丙型肝炎已经有了非常有效的治疗手段，丙肝病毒感染者只要服上3个月的药，既能彻底治疗。治愈后的丙型肝炎，肝癌的发生率明显降低。
References
[1] Bulteel N, Partha SP, Forrest E, et al. Factors associated with spontaneous clearance of chronic hepatitis C virus infection. J Hepatol. 2016. 65(2): 266-72.
肝腹水晚期还能治疗吗？
肝性腹水晚期病人，也要根据引起腹水的具体原因进行治疗。导致肝腹水晚期临床上最常见的疾病是肝硬化所致的门脉高压，首先应限制钠水的摄入量，低盐饮食，同时应保肝、护肝治疗，如因乙肝导致DNA定量升高，还应给予口服抗病毒药物，如拉米夫定、恩替卡韦等。人血清白蛋白同时应用于静脉滴注和静脉推注合适的利尿剂，常用的有***、托拉塞米。难治性腹水患者也可考虑行TIPS或上腔静脉腹腔静脉转流，但由于肝脏来源和经济条件的限制，其治疗效果较差。对肝硬化所致的晚期腹水，若因癌细胞扩散所致，则无特效疗法，主要是穿刺抽吸并加腹腔灌洗术。
出现腹水的肝病，一般属于肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿期的终末阶段，会伴有各种各样的并发症，不是说有腹水就可以确定是肝硬化晚期。这些并发症包括严重感染、肝性脑病和上消化道出血，等等。
如果是肝硬化失代偿期的终末阶段，也就是晚期阶段，腹水严重且顽固，同时伴有腹水感染的话。其治疗相对来说会比较复杂一些，但也不能一概而论，简单的判断能或者不能治疗。
到这个阶段的肝硬化，要说完全能治好，目前还达不到这个条件。但是，积极治疗才有机会控制病情的发展，只是并不能完全治愈而已。治病的目的，有时候面对无法根治的疾病，治疗的原则就是控制病情，防止进一步发展，提高生存率，改善生活质量。
- 这种情况，要采取综合治疗的措施。
腹水的治疗：腹水的治疗，包括抽腹水、利尿，以减轻压迫症状。同时，要使用抗感染药，针对可能的病原体，使用抗菌药或者抗真菌药等。
针对病因进行治疗：如果是乙肝和丙肝，需要抗病毒治疗。如果是酒精肝，建议严格戒酒。肥胖引起的，要控制饮食。自身免疫性肝病引起的，可能要使用调节免疫的药物。
营养支持治疗：腹水的一个重要原因是白蛋白降低，白蛋白主要是肝细胞合成的。在肝功能减退到一定程度之后，白蛋白的合成减少，这个时候需要额外的补充白蛋白，可以利尿治疗。利尿也是要腹水治疗的重要措施之一。
一般的治疗措施：一般的治疗措施，包括绝对卧床休息，低盐、清淡、容易消化的饮食，保证良好的睡眠，保持良好的心态，等等。
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丙肝纤维化能够完全治愈成正常肝吗？
肝纤维化这种病理表现，不能通过一般的血液检查检测出来，但能通过肝脏瞬时弹性成像检测的肝脏硬度值来推测，肝纤维化介于正常与肝硬化之间。
除了肝弹的检查之外，最准确的肝纤维化检查是肝穿活组织病理检查，但那是有创伤的检查，这是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准，不但能看出肝细胞的炎症程度，同时也能了解到肝纤维化的程度。
讨论肝纤维化不能绕开肝脏炎症，可以说肝纤维化是伴随着炎症产生，随着炎症的加重而加重，随着炎症的减轻而逐渐消除的。所以，除非进入晚期阶段的肝纤维化，已经到了和肝硬化界限不大的程度，一般程度的肝纤维化还是有可能逆转的。
但是，丙肝是个“沉默”的疾病，很多有丙肝病毒感染的人早年都不知道，只是在一些手术前检查或输血前检查，才查出丙肝病毒感染的。但是，往往到这个时候，患者已经有肝硬化了。
由于肝硬化的程度不一，有的人甚至已经肝硬化失代偿期了，到了那个时期的肝硬化，虽然经过抗病毒治疗能够治愈丙肝病毒感染，但之前已经形成的肝硬化，是不可逆转的，非常遗憾。
丙肝治疗的重要原则，是要早发现、早治疗，当发现丙肝抗体阳性的时候，同时要检测丙肝病毒RNA，如果也是阳性，要进行抗病毒治疗，使用索磷布韦为核心的小分子直接抗病毒药。
不管患者那个时候的肝功能是不是正常，有没有肝硬化，或者有没有肝纤维化，都是要抗病毒治疗的，只有解除丙肝病毒这个致病因素，才能够最大程度的防止后续发生肝纤维化和肝硬化的风险。
对于已经有肝纤维化，但是肝硬化还没有形成的丙肝病毒感染者，经过合理的抗病毒治疗以后，病因去除了，一般来说是不会进一步发展的。
丙肝和乙肝是不太一样的，丙肝目前是可以临床治愈的，而乙肝还不能治愈，倘若当时只有肝纤维化，还没有到达晚期纤维化和肝硬化的地步，经过抗病毒治疗以后，肝纤维化也是可以逐渐逆转回正常肝脏的。
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