雷公藤服用时有什么注意事项吗？
目前国际上的肾病治疗指南中关于中药的使用争议比较大，不支持使用中医药治疗肾病，但我国肾病的治疗中，中医药的应用还是比较多的，且已取得了一定疗效。其中，雷公藤就是肾病患者常问及、也是应用比较多的一味中药。
雷公藤是具有免疫抑制作用的一种中药。
提到免疫抑制，大还有如激素、他克莫司、环孢素、来氟米特、骁悉、环磷酰胺等肾内科常用药，这些都是西药中具有免疫抑制作用的药，而雷公藤，是中药中具有免疫抑制的药。
我们患者最常用的雷公藤制剂是雷公藤多甙片，这是由中药雷公藤的根去皮后，根心制成的。
黎磊石、刘志红教授研究显示，雷公藤具有较强的抗炎和免疫抑制作用，能够显著减少肾病患者的蛋白尿。主要应用于微小病变、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜肾炎这几种病理类型，而对于局灶节段性肾小球硬化疗效较差。
如同其他免疫抑制剂一样，雷公藤也有副作用。虽然没有明显如激素引起的满月脸、感染等副作用，但雷公藤突出的一个副作用也不容忽视----性腺抑制。
李学旺教授认为，在年轻患者，应用半年以上，会导致50%的女性患者闭经，剂量越大，应用时间越长，发生闭经可能性越高。在男性患者中，可导致***减少和无***症。
因此对于正处在发育期的儿童及少年或尚未生育的患者，持续使用的疗程不宜超过3~6个月。
其他副作用：肝损害，导致转氨酶升高；长期应用可导致肾间质纤维化。
上述主要观点都是参考李学旺、黎磊石、刘志红三位教授发表在《肾脏病与透析肾移植杂志》的观点。
除此之外，还有一些肾病患者需要注意的。
简单来说有两点：一谨慎长期使用，二定期复查肝肾功能
在风湿免疫科疾病的治疗历史中，中医和西医都积累了很多经验。雷公藤就是中医体系中积累下来的最常用于免疫疾病治疗的几种药物之一。
雷公藤的效果
雷公藤对炎症本身有直接的对抗作用，对炎症时的血管通透性增加、炎症细胞趋化、前列腺素(PGE2)和其他炎症介质的产生和释出、血小板聚集及炎症后期的纤维增生等具有明显的抑制作用。
- 同时它还能减轻病情对关节软骨及骨的侵蚀破坏作用，发挥对RA的治疗作用。
雷公藤的副作用
俗话说是药三分毒，雷公藤也是如此，如果使用不当甚至有可能弊大于利，也就是短暂地缓解了病情却给患者身体带来更大的麻烦，因此雷公藤使用的第一条注意事项就是根据医嘱进行服用；
- 其次要勤复诊，免疫科的疾病治疗之难不仅难在疾病本身，也难在患者跟医生的配合。所以患者在确诊前期一定要勤复诊，勤沟通，才能方便医生更好地判断适合具体个体的治疗方案。雷公藤的副作用主要体现在肝肾方面，患者在复查时可以定期检测肝肾功能，发现问题及时调整，避免带来更大的麻烦。
雷公藤的功效与作用及副作用是什么？
雷公藤的功效与作用及副作用是什么
雷公藤具有祛风除湿(祛除停留在经络、肌肉、关节等部位的风湿邪气)，消肿止痛，活血通络，杀虫解毒的功效与作用。同时也具有恶心，呕吐，口干，头晕，乏力等副作用。
雷公藤味苦，辛，性寒。雷公藤具有祛风除湿，活血通络的功效与作用，可用来治疗风湿顽痹。雷公藤也具有消肿止痛，杀虫解毒的功效与作用，可用来治疗麻风病，疥疮，湿疹，顽癣等疾病。
雷公藤有大毒，因此若服用雷公藤，副作用较轻者可能会出现头晕，乏力，心悸，胸闷，恶心，呕吐，肠鸣，腹泻，口干，白细胞减少，嗜睡等情况；症状较重者可能会出现中毒现象，如剧烈呕吐，血压下降，休克等情况。
如需服用药物治疗，请至正规医院就诊，在专业医生的指导下服药，请勿自行服药。
本内容由黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 副主任医师 夏昆鹏审核
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