蛲虫病该怎么治疗？
蛲虫又称为蠕形住肠线虫，像一小段白色的线头，雄虫长0.2~0.5cm，雌虫长0.8~1.3cm。蛲虫寄生在人体的肠道里，人是蛲虫唯一的宿主。主要通过***→手→口直接传播。
雌性蛲虫会在夜间爬出***，在***附近产卵，这些卵可能散落在衣服、被褥、床和周围环境中，当人们接触到虫卵，没有洗手就吃东西或直接吃手，很容易把虫卵吃进肚子里。虫卵在小肠内孵化并释出幼虫，幼虫发育成熟，雌雄交配，雄虫在交配后死亡，雌虫爬出***继续产卵，如此循环往复。
蛲虫病经常会在托儿所、幼儿园和家庭中传播流行。
感染后有哪些症状？
蛲虫感染最常见的症状是***和女孩***周围的地方皮肤瘙痒，特别是晚上，孩子可能会突然惊哭，反复哭闹，也可引起胃肠道症状及异位损害，如***、***、尿道皮肤***继发炎症。
如何发现？
1. 晚上在孩子熟睡2~3小时后，拨开他的臀部仔细观察***周围皮肤皱褶处，如果有白色线头样小虫，就很可能是蛲虫的雌虫。
2. 早上孩子排便前，用透明胶在孩子***周围皱襞处轻压黏取可能的虫卵，然后把透明胶贴在玻片用显微镜观察是否有虫卵。
蛲虫感染后的治疗？
蛲虫病常用的治疗药物有阿苯达唑和甲苯达唑，但孕妇、哺乳期女性、2岁以下儿童通常不建议使用药物治疗，建议通过卫生措施来控制。
蛲虫俗称“线虫”，成虫形体细小如棉线头，呈乳白色，雌雄异体，雌虫体长8mm-13mm,雄虫体长3mm-5mm，是一种寄生在人体肠内的寄生虫。成虫一般寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、回肠及直肠下段。雌虫常在夜间由***爬出，在***周围的皮肤上产卵，产卵后的雌虫大多数死亡，有少数可爬回***或进入***、尿道、膀胱等处，引起异位损害。虫卵在舒适的温度、湿度情况下，经过约6小时的发育即成为感染性卵，虫卵可经手、衣裤、被褥或玩具、食物吞食或随空气吸入等方式传播，形成自身感染。蛲虫主要经***-手-口途径传播。各种人群对蛲虫普遍易感，但以儿童多见，在托儿所、幼儿园及中小学校等人群密集、卫生条件较差的场所易发生蛲虫感染。据2001年-2004年全国人体重要寄生虫病现状调查资料显示，儿童蛲虫平均感染率为10.28%[1]。
感染蛲虫病的临床表现与诊断
人体蛲虫感染可因感染程度以及机体状态的差异而出现不同的临床表现。大多数蛲虫感染无症状。蛲虫病常见症状是肛周及会***皮肤瘙痒，尤以夜间为甚，皮肤抓破后可造成破损、充血、皮疹、湿疹，甚至诱发细菌感染。多伴有磨牙、食欲不振、面色萎黄、形体消瘦、腹痛、烦躁不安、睡眠不宁、尿频、遗尿等症状。赵亚娥等（2001年）报导蛲虫中低度感染虽然对儿童生长发育影响不大，但反复重度感染1年以上就会造成儿童的生长发育滞后[2]。 偶有患儿因蛲虫***出现继发性遗尿症[3]。蛲虫病除上述症状外，因蛲虫异位寄生可形成以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变，造成严重损害。
怀疑感染蛲虫病时，可在儿童入睡1-2小时后，观察***是否有白色的小虫，因蛲虫未必每晚都出来排卵，若阴性需要连续观察3-5天。还可通过胶带纸肛拭法镜检虫卵，在早晨排便前用透明胶纸粘拭***周围的皮肤，在显微镜下观察是否有虫体或虫卵。结合流行病学史和临床表现，实验室检查发现虫卵、成虫或幼虫，即可确诊患有蛲虫病[1]。
患了蛲虫病，用什么药物治疗？
驱除蛲虫的药物主要有阿苯达唑、甲苯咪唑、双羟萘酸噻嘧啶、伊维菌素和磷酸哌嗪等。
阿苯达唑，商品名史克肠虫清，可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖。2周岁以下儿童禁用，2-12周岁儿童，口服，一次200mg，顿服。服药前不需要空腹或清肠，可嚼服、吞服或研碎后与食物同服。因蛲虫病易自身重复感染，故在治疗2周后应重复治疗一次。
甲苯咪唑，商品名安乐士，通过与寄生虫肠细胞微管蛋白特异性结合而干扰其细胞微管形成。可使寄生虫肠道超微结构退化，从而破坏寄生虫对葡萄糖的吸收及消化功能，最终导致寄生虫死亡。1周岁以下谨慎使用，1周岁以上儿童，口服，一次100mg，此病易自身重复感染 ，最好在用药2周， 后4周后分别重复用药1次。应避免与甲硝唑一起使用。服用时不需要整片吞服，可嚼碎后吞服。
双羟萘酸噻嘧啶，是去极化神经肌肉阻滞剂，具有明显的烟碱样活性，也能抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱堆积导致虫体痉挛性麻痹作用而排出体外。1岁以下儿童禁用。口服，每日5-10mg/kg，连服7天。局部给药，先挤出少许软膏涂于***周围，再轻插入肛内挤出1-1.5g即可，连用7日。用药两周不愈者应换用其他药。
伊维菌素对蛲虫具有疗效，但应用本药时大多数不是用来治疗蛲虫病，14岁以下儿童单次口服6mg（体重低于15kg的儿童应慎用），14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2mg/kg）。
磷酸哌嗪对蛲虫亦有驱虫作用，但疗效较差且毒性更强，不再用于治疗蛲虫病。
此外，使君子、大黄、百部、花椒等中药可疗蛲虫病，中成药治疗蛲虫病也有化虫丸、驱虫消食片、蛲虫栓、肥儿疳积颗粒等。
预防与教育
幼儿疳积怎么形成的？怎么解决？
幼儿疳积是由于饮食不卫生、喂养不当，或其他疾病的影响，以及先天脾胃虚弱所致。气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。临床以形体消瘦，体重低于正常儿童，饮食异常，面黄发枯，肚胀腹圆，精神萎靡或烦躁不安为特征。本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。
治疗疳积可以用推拿方法:
将双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准指前前半段，然后顶住孩子背部皮肤，拇指、食指前移，提拿皮肉，同时向上捻动，从尾椎两旁双手交替向前推动至大椎两旁。先自上而下捏6次，再自下而上捏4次。
让孩子仰卧，用一手指食指端或者掌根按揉孩子中脘穴。揉100～200次
中脘穴定位:脐上4寸胸骨下端剑突至脐连线的中点。
术者拇指指甲掐10次，也可以用揉法100～300次。
足三里穴定位:外膝眼凹陷下3寸，胫骨外侧约1横指处
以手掌心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3距离为半径画圆，八卦穴即在此圆圈上。术者右手拇指自乾卦，开始向坎卦运至兑卦，为顺运八卦。运100～300次。
术者按食指、中指、无名指、小指顺序依次掐之，继而揉之，掐3～5次，揉100～500次。
使孩子微屈拇指，术者顺着拇指桡侧边缘从指尖推至指根，推100～500次。
可揉，可掐。还可以拇指、食指相对，分别按揉内外双劳宫，称为内外劳双揉。揉外劳宫一般是3分钟，掐10次。揉法100～300次
采用揉法，按法并用的手法，拇指的螺纹面揉或拇指甲掐称揉上马或掐上马。
次数：掐3-5次，揉100-500次。
