1. 五便泄泻是什么？
  2. 溃疡性结肠炎和非溃疡性结肠炎的症状区别？

五便泄泻是什么？

五更

泄泻

痢疾症状有分哪几种?,痢疾症状有分哪几种类型
（图片来源网络，侵删）
为中医所述的一种病征，是指每天清晨大约五更时分（4～6点），人被大便急醒，又急又肚子痛，难以忍熬，只能匆匆起床，上厕所排便。虽然泻得较爽快，但伴有腹痛和肠鸣音亢进，时常自己也能听到肚子里叽里咕噜在响。

西医对于“五更泄泻”的解释通常是“慢性结肠炎”。因为若病人接受结肠镜检查，医生一般都能发现结肠有充血现象。尽管检查的报告是“结肠轻度充血”，但很少有人去思考一个因果关系的问题：是肠道炎症充血后引起的腹泻，还是长久腹泻导致的肠道充血。其实两者已互为因果循环，难以清晰辨别。这里不能否认诊治慢性结肠炎的客观难度，但是有一个心因性的疾病常常被忽视，这就是“躯体形式自主神经紊乱中的低位性肠道功能紊乱”，简明地说就是“心理因素所致的肠道功能紊乱”，而抑郁和焦虑是其中最常见的心理因素。患有“五更泄泻”的人大多数患的是“心因性腹泻”，这些患者的肠道消化功能十分紊乱，肠道就像直通的阴沟，吃了一点食物不多时就泻个不停，而且是吃啥拉啥，几乎没经消化吸收。所以这样的患者总是面黄肌瘦、疲乏无力、脉数气短、睡眠不足、精神萎靡、效率低下、十分虚弱。饮食和腹泻成了他们严重的心理负担，这些心理负担又加重了他们心理因素性的***源，如此恶性循环。心病还要心药治，心理治疗的参与对于心因性腹泻的患者十分有效。“心”与“身”是相通的，随着心理问题的逐渐消除，腹泻的缓解和身体的恢复就有了良性循环的契机。祖国中医认为，五更泄泻的产生，多因病者脾肾阳虚，脾虚运化失常，肾虚后阴不固所致。故治疗常以温补脾肾，四神丸，真人养脏汤为其代表方剂。如景岳云：“肾为胃之关，开窍于两阴，所以两便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，命门火衰，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。”

溃疡性结肠炎和非溃疡性结肠炎的症状区别？

什么是慢性结肠炎

慢性结肠炎是一组疾病的总称，其定义不是很清楚，一般是指由于某些已知或未知原因造成的以结、直肠炎性改变和功能紊乱为主，而且病程较长或反复发作的疾病。慢性结肠炎包括多种疾病，临床表现不尽相同，其主要临床症状有：腹痛、腹泻、大便带站液或脓血、大便次数多、下坠、病程缠绵、反复发作。

慢性结肠炎分为特异性和非特异性结肠炎两大类，特异性结肠炎包括了细菌性、阿米巴性、结核性、寄生虫性、理化物质***性结肠炎等；非特异性结肠炎包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

什么是溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种以腹痛、腹泻、血便等为主要临床表现的自身免疫性疾病，随着社会的快速发展，呈现多发态势。因其病程漫长、易反复发作、迁延难愈，严重影响生活质量，甚至还有演变成癌症的危险，所以成为重点关注的医疗问题之一。溃疡性结肠炎的病理基础尚未明晰，一般认为，在健康人体的结肠中，机体的免疫细胞、上皮组织和体内共生的微生物维持着稳态平衡，共同保护机体，抵御侵入机体的抗原，而溃疡性结肠炎患者因肠道的损伤，致使健康情况下能够抵抗的肠道细菌趁机而入，产生了难以控制的免疫反应，进而导致炎症和机体损伤，造成灾难性后果。

溃疡性结肠炎与特异性结肠炎的区别

1.慢性细菌性痢疾：有急性痢疾病史，大便培养偶尔可找到病原体，结肠镜下脓性分泌物培养可能提高病菌检出率。活检黏膜组织作培养可能提高阳性率。抗菌治疗可能有效。

2.阿米巴痢疾：病变主要侵犯右侧结肠，但也可累及左侧结肠。溃疡较深，边缘潜行状，溃疡间黏膜多正常。如大便或结肠镜下溃疡边缘处活检找到阿米巴包囊或滋养体，或取溃疡渗出物找到溶组织阿米巴滋养体，则可明确诊断。约95%可检测出血清抗阿米巴抗体。抗阿米巴治疗有效。

3.血吸虫病：有疫水接触史，常有肝脾大，大便检查可发现血吸虫卵，大便孵化可毛蚴阳性，直肠镜检查在急性期可见黏膜黄褐色颗粒，活检黏膜压片或组织病理检查可能发现血吸虫卵。