肺部CT正常，核酸检查却是阳性，怎么回事啊？
新型冠状病毒感染人体后，会引起一系列临床症状和并发症的发生，但并不是所有感染者都会出现症状，也并不是所有感染者都会有影像学表现，特别是无症状感染者和轻症感染者，可无明显症状或影像学表现。所以，这也给我们诊断新型冠状病毒感染带来了一定的困难，但目前来说，病毒核酸阳性是诊断冠状病毒感染最准确的方法之一。新型冠状病毒感染人体后，常见的症状主要有发热、干咳和乏力，少数患者可有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹痛等症状。感染后典型的影像学表现为早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显；进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。根据新型冠状病毒感染者临床症状和影像学表现等，我们将新型冠状病毒感染者可分为以下几种临床类型：
1、轻型：临床症状轻微，且影像学检查无肺炎表现。
2、普通型：具有发热、呼吸道等症状，且影像学见肺炎表现。
3、重型（符合以下情况之一者）：出现气促，呼吸频率≥30次/分；②静息状态下，指氧饱和度≤93%；③动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；④肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展＞50%者。
4、危重型（符合以下情况之一者）：①出现呼吸衰竭，且需要机械通气；②出现休克；③合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
除了上述感染类型以外，还有一类无症状感染者，这类感染者自身并没有任何不适，影像学检查也无明显异常，但新型冠状病毒核酸检查却呈阳性，也是可以成为传染源。对于题主所说肺部CT检查无异常，但核酸阳性的情况，考虑为无症状感染者或轻症感染者。这也告诉我们，本次新型冠状病毒十分狡猾，感染人体后表现多样，大家要引起足够的重视，做好个人防护很重要。
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这个应该有几个原因，但具体什么情况要靠专家来确定。头条专家不多，所以在头条上咨询是没有结果的。相信专家，相信科学就好。
然后肺部ct正常，核酸检测阳性有以下几种可能：1、核酸检测结果不准。核酸检测的准确率只有80%左右，所以会有些不准确，所以医院会做几次来确定。你这种应该还要再次做核酸检测确认的。结果没确定还不属于确诊。
2、感染了自行好了，时间只有个把月，应该没那么快。而且这个应该通过抗体检测，如果有抗体说明是这种情况。
3、无症状感染者。
不管是上述什么情况，都不用担心，起码现在很健康。按照医生安排去做检查就好了
化验单怎么看是病毒性还是细菌性？
有很多人很依赖化验单，那只是一个参考，淋巴细胞明显高于正常值，而中性粒细胞正常，可以考虑病毒性感染，而淋巴细胞基本正常，中性粒细胞高于正常值，可以考虑细菌感染。
但只是参考，如果前一种情况，病人有黄涕、黄痰，不能排除细菌感染哦。而第二种情况，如果病人流涕，平素免疫力低下的，不能排除病毒感染。
因为不少病人是混合型感染，所以不能单靠化验单来判断和决定治疗方案，还要结合病人具体情况和临床经验来综合参考。不过一般的感冒，建议用中医方案最好。比如风寒型的有的基本不需要吃药，姜汤就解决了。
如果单纯从血常规判断的话，细菌性的一般白细胞会升高，而病毒性的一般不会。
指导意见：
根据你的描述，如果单纯从血常规判断的话，细菌性的一般白细胞会升高，而病毒性的一般不会。血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，但有一些是比较专业的项目，对于它们，我们不必去深究。看血常规的化验单，我们需要重点看三个方面：红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)，白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)，血小板计数(PLT)。指导意见：病毒性感冒的患者血常规检查一般是淋巴细胞升高的比较明显，而细菌性感冒的患者血常规中白细胞升高的比较明显。
血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。血常规检验报告单内包括有红细胞（RBC），血红蛋白（Hb），白细胞（WBC）及白细胞分类计数，红细胞比容（HCT）及血小板（PL）。指导意见：一般情况是，白细胞升高，尤其是中性粒细胞升高考虑是细菌感染，淋巴细胞升高考虑是病毒感染。
反复强调，医学教科书必须重新编写，其理由在这个问题方面也很充分。
教科书都只写典型的情况，不典型的情况就不写，是不正确的。
在病症诊断方面，不是只有：是或不是的，不是只有：对和错的。
既有：是，又有：不是，还有：既可能是又可能不是（似是而非）；既有：对，又有：不对，还有：既可能对又可能不对！
怎么这么说呢？
因为根据某个化验结果，得出的结论有可能是肯定的：是，也有可能是否定的：不是，还有一种可能，既不敢肯定也不敢否定！即：既可能是也可能不是。用于治疗方案时：某治疗方案，可能是：对的，也可能是：错的，还有：不知道到底是对的还是错的或可能有效或可能无效。比如，SARS和2019-新型冠状病毒肺炎流行期间的治疗就是第三种情况。教科书上的治疗方案，以及临床上的很多治疗方案都属于第三种情况。
现在网络上，不管是医学领域的专家，还是教授，还是临床医生，还是育儿领域的“精英”，还是检验师，还是没有任何临床经验的人，都可以在网上几乎千篇一律地回答问题，很多是东拼西凑的。一说起来就下肯定性的结论，这是非常错误的。在临床实际工作中，很多时候很难下肯定性结论的。比如这次2019新型冠状病毒感染者，明知道是感染者，也不敢下结论，只有等检测到病原体了才可以下结论的。还有的病人，几乎可以肯定不是病毒感染了，没有经过病原体检测，也不敢下否定的结论的。
所以，将来让医学回归理性，不能只写典型的，不写不典型的，只写容易确诊的，不写不容易确诊的。
看看我总结的检查结果的几大类可能性，具体到某一个病人的检查结果得出的结论只有可能性大或小，几乎都不是100%，因为客观世界太复杂了。
将来的教科书都以这样理性的全面的写法，才能引导人们正确看待医学。
说白细胞增高是细菌感染，降低是病毒感染，这样的结论太幼稚，太无知。
或者说，一见到化验结果的数值都在正常范围，就告诉人家说：没事，都正常，回去吧！这样的结论太武断，肯定有错的。人们不会无缘无故来医院看病的，除非是装病。不能盲目下肯定性的结论的。临床工作中，很多检验人员一看检验结果，白细胞在正常范围，就告诉病人说：没事！当我看到其白细胞尽管在正常范围，而其他的项目有的在异常范围，或根据临床症状，判断其异常时，病人及其家属就质疑甚至反驳我说：人家化验室的都说没事了，到你这里怎么就有事了？我实在无其他话可回答，只好说：“那你找他/她看去就行了。”
