结肠癌大便的特点是什么？
张医生为你解答：排便异常与结肠癌。
排便习惯与粪便性状的改变，常常是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、黏液或脓液。除此之外，腹痛也是较早出现的症状之一，其疼痛性质多表现为腹部定位不准确的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，肠癌中晚期出现肠梗阻后疼痛会加重或发生阵发性绞痛。
然而，知道结肠癌可能导致的大便特点或腹痛特点，对识别早期结肠癌的实质性作用很小。这是因为，早期结肠癌绝大多数患者是没有特殊症状的。即便有排便异常或腹痛的出现，也是在结肠功能明显受损的情况下才会出现。也就是说，最早出现的症状，并不等于早期症状！同时，排便习惯或粪便性状的改变，并不是结肠癌的特异性症状，便秘、急慢性肠炎、甚至是痔疮，都可能出现以上症状。很多时候，这些非特异性症状，很难引起大家的注意。
早期结肠癌的发现，唯一的办法就是肠镜（直肠癌可做直肠指检），肠镜筛查是发现早期结肠癌的良好手段。结肠癌的发病与过多摄入动物脂肪、动物蛋白、缺乏新鲜蔬菜及富纤维素食物、缺乏体育锻炼等因素有关，同时，结肠癌常是在结肠腺瘤的基础上经历10~15年的时间才逐渐演变为癌，所以40岁以上，肠镜检查，要作为大家健康查体的常规项目！
以下人群，更要重视肠镜筛查：1.直系亲属中有结肠癌病史的。2.有癌症病史或肠道腺瘤及息肉病史的。3.大便隐血阳性的。4.近期出现黏液脓血便、慢性腹泻、慢性便秘的。
肠镜不但能够及时发现不良病变，我们还可以做肠镜下治疗，大家一定要正视肠镜检查带来的益处。
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大便的颜色和性状反应肠道的健康状况，在医院里可以依靠检查和化验，而在平时自己要能分辨异常的大便，进而早去医院检查和诊治。
结肠癌作为常见的且后果严重的消化道疾病，其大便会有一些异常改变，值得警惕。
结肠癌大便的特点是什么？
首先需要强调一下，并不是所有的肠癌患者都会出现大便异常，尤其在早期，很多肠癌症状并不明显，因为肿瘤小，对肠道的干扰也小，大便可能还是正常的大便，但肠癌已经发生了。如果大便出现下面典型的异常，那么说明肠癌已经到了中晚期了。
结肠癌患者首先出现的可能是血便，与直肠癌的鲜血便不同，结肠癌经常出现脓血便（坏死出血的肿瘤和大便的混合物），当然溃疡性结肠炎也会出现脓血便。当肿瘤逐渐增大占据肠腔后，大便会变细，当肿瘤完全占据肠腔时，就排不出大便形成肠梗阻。越早发现异常就能越早发现疾病，因此平时有不舒适的时候一定不要拖着，以免耽误病情。
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临床上常说的左半结肠是指降结肠，右半结肠常指盲肠及升结肠，病灶发生位置不同，临床表现不同，且治疗方式方法也不尽相同。
早期直肠癌95%常无明显症状，早期可有排便习惯、排便次数发生改变，例如，可表现为习惯性上午排便，现在变为下午或晚上，这种长期的节律发生紊乱需警惕肠癌。或者既往一两天排便一次，现在一天排便一次或多次等。早期常无粪便性状改变及阳性体征，这些的出现常提示结肠癌已发展为中后期。
1. 右半结肠癌的特点：1.大便稀薄、不规则：右侧结肠中的大便常为液体状态。2.不易出现肠梗阻：右侧结肠中的大便稀薄，右侧结肠直径相对较大，且右侧结肠肿瘤很少为浸润性，因此不易出现梗阻。3.右半结肠仍具有吸收功能，局部肿瘤破溃感染，存在毒素吸收可能，可引起脓毒血症、发热等。4.肿瘤局部可存在小量出血，也不易被发现，可导致患者出现贫血、消瘦等。5.粪便***肠道肿瘤病灶可出现大便次数增多，但随着肿瘤病灶逐渐增大，又可导致便秘，因此右半结肠癌的特点之一就是腹泻便秘交替出现。6.腹痛 右半结肠早期可无疼痛，或仅有右侧隐痛，但随着病灶逐渐增大，常表现为右侧持续钝痛等。
（二）左半结肠癌：1.易出现肠梗阻：左半结肠直径相对较小，且此处粪便随着水分的吸收，逐渐成形，易出现急慢性肠梗阻，且临床上常表现为逐渐加重的便秘。2.粘血便 干硬的大便经过肿瘤病灶可引起局部病灶的破溃出血，因此大便表面可附着有鲜血、粘液。3.腹痛 因左半结肠腹痛出现较晚，多由于肠梗阻引起，可表现为间断性疼痛。
肠道功能失调也会引起短期内排便习惯的改变，但大便性状、习惯等的改变毕竟对肠道疾病有一定指示作用，因此对于较长时间的排便改变、体重降低，食欲低下等异常表现，则需警惕肠癌的发生。目前对于肠癌的筛查，有便隐血、直肠指检，结直肠镜检查或者粪便基因检测。目前NCCN指南建议大便隐血阳性者风险高，建议肠镜检查，虽然肠镜检查有一定痛苦，但因其可较为直观的观察病灶、获取病理或者接受早期的治疗，是诊断的主要项目。
我是小影大夫。结肠癌的大便有什么特点？结肠癌可以没有任何症状，也可以表现在大便有粘液血便，还可以表现为咳嗽等肺外表现。
今天写了一个片子，88岁老人家咳嗽就诊。在2012年的时候发现了结肠癌，已经做了手术，当时复查还挺好的，做手术的位置没有复发。四年过去了，今天咳嗽就诊做了胸部和腹部的CT，却发现双肺密密麻麻的都是转移，右半结肠明显增厚，而7年前做手术的降结肠还挺好的，没有复发。这个老人家，四年后结肠的另一个地方又重新长了一个癌症，并且双肺肝脏都是转移的病灶。有可能年纪大了，没有注意到粪便的改变，也有可能没有大便的改变，仅仅是转移后出现了咳嗽。
大肠癌的症状有哪些？
大肠癌早期可以没有任何症状，也可以出现腹痛、腹胀、腹泻、便血、***停止排便排气等症状，还有就是出现了明显的体重减轻，也要注意可能会有癌症。
病例1.这是一个75岁的大爷，反复便血伴腹痛1周，一周前出现便血，色暗红，与大便相混杂，并伴有腹痛。粪便稀烂，不成形。自行用止痛药物治疗，没有好转而就诊，近期有体重下降。做CT发现结肠癌已经出现了肝脏多发转移，虽然说只有一周的症状，但是这个肿瘤起码长有半年时间了。可惜，没有任何症状，在早期没有发现。
病例2.这是一个70岁男性，反复腹泻半年，老人家以为是吃坏了肚子，老家人反复的腹泻和便秘交替都需要警惕。今天老人家由家人陪同下来检查。CT做出来下图，可见12cm大的结肠癌。这么大的肿块，肯定不止长了半年的。
如何预防大肠癌？
早期结直肠癌没有症状，不容易被发现。早期大肠癌的治疗效果非常好，可以达到治愈可能。所以结肠镜的体检特别重要，特别是是结肠癌家族史的，有结直肠息肉的人要进行息肉的切除，切除后要随访。
另外大肠癌的发生与遗传因素有关，也与饮食有很大的关系，比如高脂肪和低纤维素饮食。随着人们生活水平的提高，结肠癌也多了起来。在生活上，要低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，适当锻炼，定期肠镜体检。做一次肠镜没事，可以三年再做一次。
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