1. 结肠癌转移卵巢和腹腔肠壁,怎么办?
  2. 肝癌介入治疗的效果是怎样的?

结肠癌转移卵巢和腹腔肠壁,怎么办?

信息资料提供的不是很全面,原发结肠癌是否切除没有交待。但是不管是否切除,就整体病情来说都是晚期了,这种情况可以笼统的来说,属于腹腔转移了。(0732)

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具体说,如果是单纯的结肠癌直接侵犯到卵巢和小肠壁或者局部的腹壁的话,还不算晚期,应该说是局部晚期,根治性手术切除,在联合术后化疗或手术区域追加局部放疗的话,也是有一定的治愈机会。

但如果说是肿瘤存在明显的腹腔转移,不是直接侵犯,而是转移到卵巢、腹腔壁上,就是腹腔转移,明确的腹腔转移,这种情况是非常不好的。一般来说,不如肝转移或者肺转移的治疗效果好。

为何结肠癌腹腔转移的治疗效果不好呢?主要是缺乏根治的手段。手术到了这个阶段就失去了根治的意义,最多的可能就是做姑息性切除,缓解肠梗阻,或者尽最大可能的切除肿瘤,也就是说减瘤术。

那么,对于结直肠癌腹膜转移,目前主要的治疗手段:同时要积极的全身化疗,根据基因检查结果,联合恰当的靶向药物治疗。最大程度的控制肿瘤的进展,延缓病情,延长生存。

对于结直肠癌的腹膜转移,还有的治疗方案就是行腹腔热灌注化疗或者腹腔灌注化疗,但是效果不如胃癌的腹膜转移。对于结直肠癌腹腔转移行腹腔灌注化疗的效果,缺乏大规模的临床研究。今年美国临床肿瘤学会(ASCO大会,是世界上非常著名的癌症学术会议)发布了一项有关的临床研究,应用奥沙利铂行结直肠癌腹膜转移的腹腔灌注化疗,与不做该治疗的患者比较发现,没有明显的生存获益。但是也不能仅此一项研究就否定腹腔灌注化疗的意义。选择合适的人群和其它的腹腔灌注化疗药,可能会获得生存获益。这也需要进一步临床研究给出结论。

肝癌介入治疗的效果是怎样的?

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肝癌介入治疗可以有效改善部分患者的预后,提高5年生存率。

肝癌介入治疗是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种局部化疗方法。它是目前大多数不能开腹手术肝癌患者最常选用的治疗方法之一。现阶段使用最多的肝癌介入治疗方法为经肝动脉化学治疗栓塞术,肝动脉化学治疗栓塞术主要用于不能进行手术切除的肝癌患者。经肝动脉化学治疗栓塞术大体原理分为两点,首先是将抗癌药物注入瘤体内使其直接发挥抗癌效力,然后再使用栓塞剂使供给肿瘤的血管闭塞,从而使瘤体失去营养供给而死亡。

根据临床数据统计,未经治疗的中晚期肝癌患者平均生存期为2~6个月,经介入治疗后3年生存率为28%。通过数据可以证明肝癌介入治疗对于中晚期肝癌患者有一定疗效,可以显著延长患者生存周期,对于不能接受手术治疗的患者不失为一项选择。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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肝癌是一种较为严重的癌症,除了手术切除的治疗方法以外,肝癌的治疗方法还有肝癌介入治疗。肝癌介入治疗是指通过使用导管,将一些栓塞剂从肝动脉灌注到向肿瘤提供血液的动脉里,这些药物可以将给肿瘤供血血管封堵住,使得肿瘤无法获得能量,无法继续生长,甚至到达坏死的程度,以此来控制住癌细胞扩散的速度。

介入治疗是治疗肝癌的比较普遍的方式。由于介入治疗与传统的手术切除很不同,所以很多人都担心介入治疗的效果。那么肝癌介入治疗的效果到底是怎样的呢?

通常情况下,需要进行肝癌介入治疗的患者基本都是中晚期的患者,或者是年纪较大身体状况不太好的患者。对于他们来说,他们的身体条件是不适合进行外科手术切除的,所以介入治疗对于他们来讲,是帮助控制病情首选的治疗手段。肝癌介入治疗对身体的损伤较少,手术风险及副作用较低,对于上述的患者来说,是一种较好的治疗方式,能够控制住一定的病情,延长生命。

当然,与手术切除治疗方式相比,肝癌介入治疗的效果并不能达到一次控制所有肿瘤的效果。因为考虑到患者自身的承受能力及病情特点,多数情况下,介入治疗并不能一次彻底地将所有的肿瘤供血血管全部栓塞,即使全部栓塞,部分癌细胞也不能如预期那样,被完全“饿死”,它们会拼命***其他血管生长继续为它们供血,也就是说很难一次将给肿瘤供血的血管都堵上,总会残留一定的途径,使得剩下的癌细胞继续生长。所以患者需要定期接受介入治疗并复查,才有可能得到较好的预后。

因此,通常情况下,能够进行切除手术的都推荐选择外科切除手术,目前有部分因肿瘤体积较大无法切除的患者,也可以选择进行几次介入手术后,等待肿瘤体积减小后,可以获得外科手术的机会。如果肿瘤存在体积特别巨大、肝内转移或门静脉转移等,建议选择介入治疗。当然,也不必过于担心,只要介入治疗得当,而且日常护理好,身体素质较好,其效果也是相当不错的。

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