1. 偏头痛怎么治疗?

偏头痛怎么治疗?

首先要诊断清楚是哪一种原因引起的偏头痛,只有诊断清楚了偏头痛的具体病因才能够对症治疗,才能达到药到病除。

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首先要做头颅及颈椎CT或者头颅核磁共振,脑血管造影、经颅多普勒超声来排除颅内肿瘤,脑梗死,脑出血、脑膜炎等颅内病变,如果是颅内肿瘤、脑出血引起,就必须手术治疗。如果是脑梗死引起就需要运用改善脑循环,营养脑细胞的药物治疗,比如西比灵、心脑宁、银杏叶分散片、延胡索胶囊等,如果是脑膜炎引起就需要作用抗炎、降低颅内压的药物治疗,比如甘露醇、阿奇霉素、柔比沙星等;如果是脑神经引起的偏头痛,就需要运用营养神经的药物进行治疗,比如维生素B6、维生素B12、甲钴胺等,也可以进行***、***或者运用活血止痛的药物以及营养神经的药物进行穴位注射治疗。

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头痛是急诊(ED)就诊第五大最常见病因,也是神经内科急诊就诊第二常见病因,仅次于局灶性肢体无力。其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声***或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,患病率为5%~10%。

偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~1∶3,常有遗传背景。2004年IHS制定的偏头痛分型

无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型,约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。本型发作频率高,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药治疗,易合并出现一新的头痛类型——药物过度使用性头痛。本型偏头痛常与月经有明显的关系。

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是加强宣教,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

发作期的治疗:临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。

预防性治疗:适用于:①频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;②急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。药物治疗应小剂量单药开始,缓慢加量至合适剂量,同时注意副作用。偏头痛发作频率降低50%以上可认为预防性治疗有效。有效的预防性治疗需要持续约6个月,之后可缓慢减量或停药。

大多数偏头痛患者的预后良好。偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解,部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作。

看了几个大家的回答,其中还有一个中医科“副主任医师”的回答。其中有一句“偏头痛对于中医来说是一个简单的疾病”。那么我想问,看下你治疗了多少例偏头痛,回访过电话吗?做过统计吗?满口胡言。

希望医者要理性而公正的态度去看待一件事。

偏头痛在国内外一直是一个难题,这是大家公认的,头痛也是最常见的神经性疾病。

头痛本身是少数原发性头痛症的痛苦和致残特征,偏头痛给患者带来了明显的负担,包括有时会造成严重的个人痛苦,生活质量下降和经济成本。反复的头痛发作,往往是对下一个的不断恐惧,破坏家庭生活,社会生活和就业。

在药物方面,有西比灵,丙戎酸钠,***,阿米替林等缓解药物,是可以应对一些患者的需求。再辅助急性期的止痛治疗,很多患者的生活已经不受到严重的打扰。

再有现在的针灸疗法可有效减轻头痛的攻击次数,还有中药也是一种选择,但其确实有着局限性,那就是停药即复发,中药也是有毒副作用的,不要声称纯天然,无公害

但也确实是一种选择。

而对于一些经常反复发作,药物无法奏效的患者,这时可能需要借助其他疗法,比如肉毒素。曾经有一位患者多次进行肉毒素的疗法,虽然只是暂时缓解,但也确实对她是一种极大的安慰。后来寻到我院进行了手术,我还记得她,她却早已忘了我。(这也代表着患者彻底恢复)。

还有一种方法,我觉得称得上现阶段所谓的彻底治愈。那就是手术治疗,这其中并不是所有人都适合,也不是所有人都能彻底治疗,如果有人讲百分百治愈,我觉得这是一种极度不负责任的态度。

许多患者经过了漫长的治疗,仍然没有确定他们的慢性头痛或偏头痛的原因。许多患者被告知:“除此之外别无他法”。就像我前面说过那位肉毒素缓解的女性,当地三甲医院告知她,没有其他办法。同样,具有副作用的药物可能提供有限的缓解或没有缓解。这时可以通过手术解决煽动性神经,减少或消除慢性头痛或偏头痛。除了极少数例外,大多数患有长期和致残性偏头痛/头痛的患者在手术后都经历了完全缓解,而其他患者则有部分但显着的缓解。遗憾的是,有些患者并不能通过手术来治疗。对此我表示遗憾。现阶段的医学只能达到这一步。

慢性头痛,偏头痛,枕神经痛,三叉神经分布的额颞神经痛,慢性创伤后头痛,慢性手术后头痛,疱疹后神经痛,脑震荡后运动损伤相关的慢性头痛:通过手术,我帮助了超过一千名相关慢性偏头痛的患者。让他们摆脱了头痛,这是一种帮助。