如何看懂肺癌的早期症状？肺癌如何预防和治疗？
您好，我是王药师，很高兴为您解答这个问题。
如何看懂肺癌的早期症状？肺癌如何预防和治疗？
肺癌发生早期的时候，往往临床表现可以轻微的或者根本没有什么临床表现。有一些病人根本没有什么症状，然后做了胸片发现诊断是早期肺癌了。所以有一些病人诊断早期肺癌根本就没有症状。但是也有一些有一些局部的症状，比如会有什么呢，咳嗽。这个咳嗽的特点是呛咳嗽就像嗓子被呛了一样的那种***性的呛咳嗽。第二个就是咯血。
有一些人往往就是咳嗽的时候痰中带一点血。第三个就是低热。肺癌早期的时候它可能比如说有轻度的感染，所以会表现为低热，这种低热往往是用抗生素也不能降温的。第四个症状特点就是胸部有的时候不够舒服、有点闷痛隐痛这样的。
所以肺癌早期的症状主要是咳嗽、咯血、低热、肺部有胀痛，另外也有一些局部的症状，但是局部症状往往不是非常的明显。
防范肺癌，不能把重点放在早期症状研究上，因为不可靠！很多病人早期没有症状，或者有一些八竿子打不着的症状，比如有人是记忆力下降，有人是因为腰疼，结果最后查出肺里有个小肿瘤，甚至有的已经转移。
上海地区和浙江舟山对早期肺癌的研究比较细致。浙江大学舟山医院汇总了2017年全年的早期微浸润肺腺癌，一共111例，其中有呼吸道症状的只有37例，就是说，有2/3的早期肺癌患者，没有呼吸道症状！有74例是因为体检发现，或者因为其他疾病住院体检发现；其中5例有肺癌家族史，占4.5%。
肺癌比较常见的早期症状有：干咳少痰（偶尔可见痰中带血丝）、胸闷、轻微的胸背疼等，无法跟其他疾病鉴别，没有特异性。
大家都知道，不良的生活习惯对身体有损伤，比如吸烟就跟肺癌有关。所以我们看看肺癌的高危人群，尽量解除这些高危因素，有助于防范肺癌。
《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》将肺癌的高危人群定义为——年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1.吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15 年；
2.环境或高危职业暴露史（如接触二手烟、石棉、铍、铀、氡等）；
3.慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
针对这些高危因素，为了防范肺癌，需要戒烟以及隔离二手烟，高危职业环境中注意防护，积极治疗慢阻肺，重视健康体检！
早期肺癌可以治愈！
像这种体检发现的小肺癌，治愈率很高！这是由于65岁的烟民，病理是中分化肺鳞癌。
【@刘永毅医生 编号WD148 】
晚期非小细胞肺癌早期、术后中位生存时间是10年，中期中位生存时间是1-4年，晚期中位生存时间是6-8月。相差太大了吧，这样早诊早治显得很重要了，重要的与生命相关！
在如何发现早期肺癌上，除了定期健康体检、筛查外，也应该了解一些肺癌早期症状。
肺癌以位置区分，有周围型肺癌和中央型肺癌。
周围型肺癌解剖上位于段支气管以下，CT影像上位于外周1/3，弧形带，约占所有肺癌的30％-40％，各种类型癌都可见，这种肺癌早期距离大的气管较远，几乎没有什么症状。
约占60％的中央型肺癌早期可有些症状，早么、肿瘤小，症状轻微、不明显，得注意。
最常见的肺癌早期症状，***性咳嗽，不停的咳嗽，痰少或者没有痰，药物轻易不能缓解。这是由于肿瘤***支气管所致。
肺癌也叫支气管肺癌，绝大多数是从支气管内粘膜壁发生病变，生长，肿瘤表面破烂，这时候一般创面较小，血管细微，有血丝并痰液咳出，血痰，血丝样。
这个症状轻微，还不易和心脏情况区分。还是由于肿瘤在气管内，***气管壁引起的不适。随着肿瘤的增大胸闷、气短也就随着严重了。
预防肺癌措施还是老生常谈，戒烟、戒烟、戒烟，重要的事说三遍，包括远离二手烟，老公抽烟要有人来管。还有厨房油烟、室内装潢空气污染，这些都要减少。大气污染，大方面在治理，自身可以有些防护措施，比如雾霾口罩等，也是有些无奈呵。
预防肺癌还需要定期体检、筛查。推荐检查方法是胸部CT，不建议胸片检查。抽烟、家族史等高危人群1年做1次胸部CT，其他人群2年1次就差不多了。
小的1、2 厘米CT就可以发现了，即就是长，大约一般1年才增大1倍左右，这样还是早，及时处理也不错，如果再让长，那结果就要糟糕了！
还有如果发现咳嗽、血痰、胸闷这些问题，没有明显原因的，超过15天的都应该去医院检查。
肺癌的临床表现各异，比较复杂。5%～10%患者甚至没有任何不适感，是在体检中偶然发现的。由此也可见体检的重要性。高危患者，比如有吸烟史并且吸烟指数大于400支/年（每日吸烟支数&时间;吸烟年数）、高危职业接触史（如接触石棉）以及肺癌家族史等，年龄在45岁以上者，需要定期体检，如出现以下症状，一定要提高警惕。
1、咳嗽、咳痰、咯血：是肺癌初期的症状，按发生的顺序常为咳嗽、咳痰和咯血。咳嗽是肺癌最常见的症状。如咳嗽不伴有发热、流涕或其他上呼吸道症状，咳嗽时间超过病毒性上呼吸道感染5～7天的病程，则更应警惕肺癌。肿瘤生长在主支气管及其附近时，早期症状多为咳嗽。
咯血一般量不大，多为痰中带血丝或血痰。当肿瘤侵犯肺部大血管时，会出现大量咯血，有时甚至是致命的。痰是肺癌初期肿瘤***的反应，可咳出少量粘液性痰。肿瘤增大发生溃疡后，会引起出血而咯血痰。气管阻塞合并细菌感染时，会咳出黄脓痰。
2、呼吸困难和喘息：肺癌的呼吸困难可由多种原因引起。气管、支气管阻塞、弥散性多发性结节、继发性支气管痉挛、癌性淋巴管病变、上腔静脉阻塞综合征、癌性心包炎、胸腔积液及肺血管的癌性血栓等多种原因都可引起呼吸困难。
与肺癌治疗有关的放射性肺炎、肺部感染等也可引起呼吸困难。局限性喘鸣可能是由于大气道尤其主支气管受累而引起的。
3、胸痛、胸部不适：25%～50%的病人可感觉有胸痛，多为不规则钝痛或隐痛。这是因为肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁。肿瘤位于胸膜附近而引起的胸痛，在呼吸、咳嗽时会加重。若用手触压受侵犯的肋骨和胸壁时，则疼痛加重。
4、发热：发热是肺癌的常见症状。常为肺癌伴阻塞性肺炎或呼吸道感染所致。晚期患者也可出现肿瘤热，主要表现为低热，不伴寒战，抗菌治疗无效。
5、体重下降：体重下降是恶性肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期，由于感染、疼痛所引起的食欲减退，肿瘤毒素和消耗，可表现为消瘦，晚期则出现恶液质。
6、咽下困难、声音嘶哑：癌组织侵犯或压迫食管时可引起咽下困难，吞咽不适，类似食道癌的症状。肿瘤或转移的纵隔淋巴结压迫喉返神经可出现声音嘶哑。
7、头痛、头昏或眩晕：由于头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，上腔静脉血流受阻等均可引起头痛、头昏及眩晕。
