奥美拉唑有没有副作用呢？
肯定是有副作用的！
一，奥美拉唑？
奥美拉唑是第一个被发现的用于抗幽门螺杆菌的胃壁细胞质子泵抑制剂。质子泵抑制剂为“前体药物”，在酸性环境中活化，特异性的作用于胃壁细胞，活化后可阻断胃酸分泌，对基础胃酸和***后的胃酸分泌有很强的抑制作用。
临床主要用于：胃和十二指肠溃疡，反流性食管炎，和卓—艾综合征。
胃和十二指肠溃疡主要是幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌感染，包括初治方案和复治方案：初治方案是一种质子泵抑制剂加上克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑等抗生素中的两种，组成三联疗法；复治方案，为三联疗法加用铋剂（枸橼酸铋钾，胶体果胶铋）组成四联疗法，具体应根据患者情况和抗生素对幽门螺杆菌的耐药情况而定。
用法用量：奥美拉唑肠溶胶囊，20mg/次，2次/日，口服，晨起或睡前各一次。治疗胃溃疡疗程为4-8周，反流性食管炎为4-8周，十二指肠溃疡为2-4周。
注意事项：肝肾功能不全者慎用，一般为肠溶胶囊，不能嚼碎。
同类药物：兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑埃索美拉唑。
二，副作用？
为不良反应中的一种，是指在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，产生原因为，药物选择性低，作用范围广，当一种作用为治疗作用时，其他作用就为副作用，一般较轻微微，为一过性可逆性变化。
奥美拉唑的不良反应主要为：头痛头昏，口干，恶心，腹泻，胃肠胀气，便秘，肌肉及关节痛，偶有皮疹，血清氨基转移酶升高，眩晕，嗜睡，失眠，这些不良反应通常较轻微，可自动消失，与剂量无关。
一种药物在体内过程可以分为：吸收，分布，代谢，排泄。从吸收开始每个过程都在与机体各部位产生效应，引起机体应答，这种应答即对应药物的作用。有对身体，对抗疾病的有益作用，同样也有损伤机体其他部位的作用，即“用药三分毒”。希望能够合理用药！
很多有胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎的人肯定听说过拉唑类药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等等，这些拉唑类药物都是质子泵抑制剂，这些药物能直接作用在胃黏膜壁细胞上，壁细胞是分泌胃酸的，作用在壁细胞上后能阻断胃酸分泌的最后一个环节，从而阻止或者减少胃酸分泌，对基础胃酸和***引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。对十二指肠溃疡的治愈率很高，而且复发率很低。
一般用来治疗胃溃疡、十二指肠溃疡，奥美拉唑的疗程都是2-4周，有时候会用到4-8周，但不管怎么说，不会是需要长期用的。总的来说，奥美拉唑这个药的耐受性良好，安全性很高，不良反应很少，所以应用非常广泛。
主要的不良反应是胃肠道***，比如会导致恶心、胀气、腹泻、便秘等，但一旦发生这些症状，患者也未必会把它们跟奥美拉唑联系起来，即便是专业的医生也未必能想起来这是奥美拉唑的不良反应，因为患者可能同时吃很多别的药物，尤其是一些中老年人，可能同时有高血压、糖尿病、冠心病等等，很多药物都有胃肠道***作用。
不管怎么说，奥美拉唑是比较安全的一个药物，合适的疗程、剂量一般是没问题的，不用担心。但是严重肾功能不全的患者禁用奥美拉唑，因为这个药是经过肾脏代谢的。
奥美拉唑肠溶片主要成份为奥美拉唑，是肠溶包衣片，除去肠溶衣后显类白色。奥美拉唑对基础胃酸和***引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。
奥美拉唑肠溶片的禁忌症：对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。
它对身体是有一定的副作用的，最常见的副作用是头痛和胃肠道症状如：腹泻、恶心、便秘、发生比例均在1-3%。有报道发现个别病例有Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松懈症，但未确定有因果关系。试验提示，奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统(主要是头痛)及胃肠道不良反应的发生比例。
但它的副作用是药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用，一般都比较轻微，可以忍受，多是可以恢复的功能性变化。
奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。易浓集于酸性环境中，特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减少。对基础胃酸和***引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。对组胺、五肽胃泌素及***迷走神经引起的胃酸分泌有明显的抑制作用，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。用药后随胃酸分泌量的明显下降，胃内pH迅速升高。对胃灼热和疼痛的缓解速度较快。对十二指肠溃疡的治愈率亦较高，且复发率较低。
奥美拉唑的耐受性良好，副作用多为轻度和可逆，具体如下：
1、中枢和外周神经系统
头痛、头晕、感觉异样、嗜睡、失眠和眩晕。少数可见可逆性精神错乱、激动、攻击性行为、抑郁和幻觉，多见于重症患者。
2、消化系统
腹泻、便秘、腹痛、恶心／呕吐和气胀、少数可见口干、口炎和胃肠道念珠菌感染。
3、肝脏系统
肝酶升高。少数可见脑病（见于先前有严重肝病患者），肝炎或黄疸性肝炎、肝脏衰竭。
4、皮肤系统
皮疹和（或）瘙痒、荨麻疹。少数可见光敏性、多形牲红斑、Stevens—Johnson综合征、毒性表皮坏死（TEN）、脱发
5、血液系统
白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症和各类血细胞减少
药学上，一般将“药品副作用”用“药品不良反应”来描述。药品不良反应是药品的固有属性，也就是说只要是药品，就有可能存在不良反应，服用药品出现不良反应是正常现象。所以，奥美拉唑也是有不良反应的，也就是您所说的副作用的。
如果您在服用奥美拉唑，可以打开该药的药品说明书，找到【不良反应】这一项，就可以了解到奥美拉唑的副作用有哪些了。奥美拉唑最常见的不良反应是头痛和胃肠道症状如：腹泻、恶心、便秘，发生率均在1-3%。
当然，说明书中列出的那么多的不良反应很大程度上是不会发生的。有些说明书上也会标注不良反应发生率。国际医学科学组织委员会（CIOMS）将不良反应发生率分为五类，即：十分常见（≥10％），常见（1％～10％，含1％），偶见（0．1％～1％，含0．1％），罕见（0．01％～0．1％，含0．01％），十分罕见（＜0．01％）。所以，即使对于十分常见的不良反应，10个人中才可能会有1个人出现不良反应。
况且，掌握一些小技巧是可以减少或避免不良反应的发生的。
1. 不自行选购该药品；
2. 按照说明书的用法用量服用。如，服用奥美拉唑肠溶片时不可咀嚼或压碎，必须整片吞服，至少用200毫升水送服，睡前空腹状态下服用最佳。
3. 当合用一些其他药品时，需要间隔时间。当和硫糖铝或胶体果胶铋服用时，需要间隔1小时服用。
4. 用药期间如有不适时，及时咨询医生或药师。请专业人士帮您判断一下是否出现了药品不良反应。
作者：李瑜 黄河中心医院 主管药师、药事网成员
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