股骨颈骨折治疗方案？
股骨颈骨折的患者病情相对比较严重，需要通过影像学检查评估病情，制定具体治疗方案，可以通过手术切开复位，进行内固定治疗或者进行关节置换手术治疗等，而且手术过后还要结合功能锻炼，配合物理治疗，做好日常的护理，减少后遗症，预防并发症。
股骨颈骨折术后3个月了，拍了片子麻烦帮忙看看怎么样了？
骨折间隙明显，骨痂极少，愈合较慢，请合理营养，适当吃点接骨中成药，遵医嘱下肢功能锻练，2个月左右再拍片。由于导致青年人股骨颈骨折的暴力较老年人大，故其骨折愈合并不比老年人快，何时负重锻炼，请问您的手术医师。
首先，感谢您的邀请，关注我，骨科副主任医师陈大乐，给你更多专业的建议！
股骨颈骨折术后3个月，复查。分析一下：
1⃣️、骨折类型：
按照骨折线的走向来分，为PauwelsⅢ型，为移位高风险的骨折；
按骨折解剖部位来分，为Rockwood头下型骨折；为股骨头坏死高风险的骨折；
常按骨折损伤移位程度分（Garden分型法）：未见术前片子，不好估计（估计是‖、Ⅲ型）
2⃣️、复位：除了股骨颈下缘术少少嵌插外，术后复位对位对线尚好。空心加压螺钉的螺纹已过骨折线，🈶加压作用，远端部分钉尾已退出少许，如术后第一次拍片没有这样的情况的话，考虑骨折端在身体重力和髋关节肌群的作用下，已达到加压效果。
3⃣️、股骨颈骨折术后愈合时间：平均愈合时间为6⃣️个月。超过6个月不愈合才考虑骨不连！北京301医院唐佩福教授认为股骨颈骨折要超过6~12个月才考虑骨不连！所以，你现在术后才3个月，还需定期复诊。
4⃣️、股骨头坏死：股骨颈骨折常见的并发症就是股骨头坏死，由于受伤时股骨头的血运可能被破坏，尤其是头下型骨折，损伤可能性更大，一般在伤后一年左右可明确是否有股骨头坏死，如果失治的可能会过早，这就是定期复查X光片的另一个目的，但须知道的是，X光片上看见股骨头坏死了，一般都③~④期了，所以，早期怀疑🈶股骨头坏死的话，建议磁共振和CT检查，尤其是磁共振，也可明确股骨颈是否真正的愈合！
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感谢邀请，我来回答您的问题！
首先这是一个股骨颈骨折的病人，从报告上的提示来看，性别男，年龄30岁。于3个月前做了股骨颈骨折三根钉内固定术。手术顺利，头颈对位情况虽说不上完美，但是也比较满意。如下图：
3个月以后再次复查，骨折线清晰，断端有骨吸收，螺钉位置是否退出需要和术后对比（暂缺术后复查X线片）。因此得出：骨折愈合并不满意。
为什么骨折愈合不满意？
30岁的年轻人通常与以下因素有关系：
过早负重；
股骨颈头下型骨折，本身愈合能力极差；
抽烟；
其他：营养状况等。
总之，目前尚不能负重，建议继续患肢无负重修养3月后复查。并做适当的康复，避免肌肉萎缩、骨质疏松等卧床并发症。
谢谢邀请回答你的问题，股骨颈骨折术后三个月，看看片子。
看了你的片子，股骨颈骨折处愈合正常，骨痂形成不错，属于正常愈合范畴。股骨颈是股骨干与股骨头连接处，相对较细，对治疗愈合增加点难度，但是手术治疗相对股骨颈骨折到达解剖对位还是不错的，对位好，愈合相对就快，接下来就是正确保养与功能锻炼了，下面具体说明一下病因病理。
股骨颈骨折病因病理 股骨颈骨折多数由于外伤造成，直接或者间接撞击腿部及身体造成股骨颈部位的压力形成的，还有老年人摔倒也会形成此病，股骨颈骨折腿部功能丧失，一般不肿胀，年轻人疼痛明显，老年人疼痛不明显，不能自主活动，检查有骨擦音形成，通过临床检查体征有特点，影像检查可以观察股骨颈处骨折型，及位置，可以辅助诊断及做出正确治疗方向。
股骨颈术后的保养与训练 股骨颈骨折的治疗可以中西医结合治疗最好，手术可以达到解剖对位，中医保守可以配伍口服接骨，可以达到事半功倍的临床效果。
股骨颈骨折治疗期间和愈合后的功能锻炼都很关键 ，比如治疗期间在骨痂形成十多天后开始锻炼肢体远端关节，防止关节僵硬，促进血液循环，利于骨折愈合，随着骨痂形成越多，训练加强，逐渐向骨折近处锻炼肢体关节，直至痊愈，这样骨折愈合后，肌腱肌肉不至于萎缩，弹性减弱等，关节也不会僵硬，但是骨折愈合后可以训练肌腱肌肉力量训练，可以适当行走，开始慢走，逐渐快走，慢跑等功能锻炼，达到恢复以前的功能即可。
股骨颈骨折手术三个月后，需要的就是逐渐力量训练，根据自己耐受力进行，不要勉强，每个人体质不同，训练方式就不同，注意防止摔倒，循序渐进都会恢复的。就分享这些，不明白的评论区说明。
已有新骨痂生长，但是不太理想。
股骨颈骨折恢复的都是比较慢，西医手术钢钉固定住后，建议找个当地民间的治疗骨折的医生。全国各地的骨伤科特别多，民间骨伤药效果都不错。凡是有点名气的都是治愈的骨伤病人特别多的。
股骨颈骨折治疗方案？
股骨颈骨折的患者病情相对比较严重，需要通过影像学检查评估病情，制定具体治疗方案，可以通过手术切开复位，进行内固定治疗或者进行关节置换手术治疗等，而且手术过后还要结合功能锻炼，配合物理治疗，做好日常的护理，减少后遗症，预防并发症。
股骨颈骨折打钢钉固定要多久能下床活动？
一般股骨颈骨折的手术，如果没有明显的骨折移位的话，打3根空心拉力螺钉就足够固定了，而且这些螺钉是不可吸收的！
当然这个不是我们讨论的主要问题！那么手术后多长时间可以下地行走呢？
股骨颈骨折后，如果骨折部位对接还算良好，没有明显移位的话，是可以采用三枚空心拉力螺钉固定的。
手术后虽然骨折端已经固定好，但是骨头还是没长上，下地负重行走的话，可能存在内固定移位甚至出现内固定负荷过重而导致内固定断裂。
您指的下床活动如果是非负重活动，可以确定的告诉你，如果复位理想、固定的牢靠，术后几天就可以。
但如果您指的是负重活动，也就是能走路，那这就是个非常好的问题了，因为目前骨科学术界没有定论，还属于悬而未决的问题。
很多临床的医学结论的得出是基于循证医学的，也就是说，必须有支持这样做的证据，不能做也要有证据证明不行。这是最严谨的得出结论的方法。
但是循证医学要基于高质量的研究论文，目前的情况是这方面的研究证据等级都不高，无法形成学术界的共识。
传统观念认为，能够不借助外力正常行走至少要半年以后。首先，股骨颈骨折有些愈合非常困难，甚至不愈合。其次，这种骨折有不低的股骨头坏死率。我国观念一般偏向保守，认为晚点走可以减少断钉和股骨头坏死的发生率，能提高骨折的愈合率。
但也有人认为早期负重对上述问题没有影响，或者影响很小。这些人也有他们充分的证据证明这一观点。
总结一下，目前没有何时能走路的坐实的证据。一句话，听您的手术医生的就行。
股骨颈骨折在骨科临床上来说它是愈合相对比较困难的一类骨折。
选择钢钉固定的这种治疗呢，主要是用在股骨颈基底部骨折，并且是相对稳定的骨折、相对年轻的病人身上。其它的类型，比如说头下型的骨折，或者是年龄稍微大一些的骨折，一般都建议直接做髋关节的置换手术，这样术后能减少卧床时间，直接下地行走，那么钢钉固定以后下地活动要看骨折复位情况和愈合的时间。
具体下地活动时间因人而异，没有定论，需要与手术医生多沟通，接受康复医师指导，在安全的前提下促进恢复。需要特别说明的是，这个部位的骨折无论采用那种治疗方式，因为活动不当导致的不良后果并不少见，应高度重视。
