火气重和体寒，热和冷的两个症状为什么会同时在一个人身上？
谢邀。我来从临床角度再探讨一下。临床此类患者极为常见。
火和寒，热和冷。从常规角度看是矛盾的两个方面，给人的感觉是不能同时出现，但实际并不是这样的。
从生理病理角度来看，是心和肾的关系，叫做水火既济，也叫心肾相交。前面有人论述，此处不再赘述。
我再从标本角度来论述此类证候。
１心肾不交证。①下焦虚寒，肾阳不足，既有腰膝冷痛，手足不温，小便清长，遇寒则甚等肾阳不足症状。②上焦有热，心火亢盛。出现心烦易怒，口苦口干，脾气急躁，失眠多梦等上焦有热的症状。两者同时存在。
下焦情况形成原因：⑴现代人大多喜静少动，阳气不得运行全身，造成下焦阳气不足。⑵先天禀赋不足，肾阳虚衰。⑶劳倦过度，耗伤肾气。这几条是下焦虚寒的主因。
上焦情况形成原因：⑴现代人生活节凑快，工作压力大，致使思虑过极，肝气郁结，郁久化火。此种主要为口舌生疮，两肋涨满，心烦易怒等。⑵姿食肥甘厚味，超出脾胃运化功能。久则化湿化热。此种主要表现为口臭口苦或酸臭，大便秘结。
简单的说，两类不同性质的症状同时出现，其实质就是现代生活造就的体力活动少（本虚）与生活节奏快，姿食肥甘厚味（标实）。此为本虚标实证。是现代不少人的生活足迹在舌苔脉象上的烙印。
主要包括以下几种：
①上焦（头面，口腔等）有火有热，下焦（肾）虚寒。
治疗：用药时要清上焦火同时温补肾阳。
方药：栀子豉汤和上清丸加肉桂，杜仲，寄生等。
栀子10克，淡豆豉12克，黄连6克，黄芩10克，连翘10克，肉桂3克，败酱草12克，蒲公英12克，当归10克。水煎服，日二次。
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谢邀请。
火气重与寒气并不单独存在，而常常以“外寒内热”，或者“上热下寒”的现象存在，俗称：“冰包火”。
有人说，虽然虚寒怕冷，但是一吃热药或热的食物，就会上火，脸上起疱，牙龈肿痛，必须马上再吃祛火的药才行。这是什么原因呢？
那是因为表寒过重，虽吃热药，也是“冰包火”，外寒不解，内热直上头面所造成的。外寒就是膀胱经之寒，只要在后背刮痧或拔罐“破冰融化”，再吃热药或热的食物，就会火有去处，发向后背去御寒，不再往头面上跑了。
当然也会出现“外热内冷”的现象，因为夏天人体实际上是外热内寒的，人们偏爱吃冷的食物，喜欢呆在阴凉的环境中，所以容易损伤脾胃，引发腹痛，腹泻等疾病，所以就需要吃一点热性的东西来调理一下脾胃。
建议每天早上或上午冲一杯红糖姜茶，整个夏天乃至冬天身体都会很舒服。
有一部分患者到门诊就问大夫“大夫我是阳虚啊还是阴虚啊，我怎么感觉我两个都有啊”，这类患者临床症状上表现为上面口干、嘴边长包、烦躁易怒，但又下肢怕冷、大便稀溏、腹痛喜暖，中医称之为“上热下寒”。
这是为什么呢？中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾火必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。热气的本性是往上走，寒气本性是向下走，如果任由它们发展，很明显将会出现“两极分化”，机体的平衡就会受到破坏而引起疾病。这个多因久病，思考太多，抑郁，房事不节。如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。心火不能向下温暖肾水，就会导致下肢怕冷、大便稀溏、腹痛喜暖等属于肾阳亏虚的范畴。
那么，上下不能交流、身体寒热错综是怎么造成的呢？同理，先有心阴不足不能主动下交于肾，也能造成上热下寒。解决这个问题可以有以下几种方法，下面我们依次介绍：①清上温下，比如交泰丸就有这种作用，它由黄连和肉桂组成，黄连清心热，肉桂温肾阳。②在手心有个劳宫穴为心之合穴，脚底有个涌泉穴为肾之合穴，用双手对搓脚心就可达到心肾相交。③子时必须睡觉，因为根据中医基础理论认为子时是阴阳相互交接的时候，这个时候必须入睡才能保证阴阳的相互交通，才能保证人体一天气血的流通。
（本文作者：中国中医科学院西苑医院男科 郭军主任医师/张继伟医师）
植物神经紊乱在中医治疗的时候需要注意哪些问题呢？
@中医虎医生说感谢邀请回答！首先，植物神经功能紊乱这个诊断是西医扣得诊断“帽子”，前提是在完善各项检验、检查后，排除相关器质性疾病后，得出得诊断。心身医学科或者神经内科大夫也有称本病焦虑症、抑郁状态等。
对于本病治疗，西医一般没啥特别好的方法，有的甚至直接让去看心理医生、精神科医生，因为他们只关注器质性疾病。当然，很多也会常规开具一些抗焦虑、镇静等精神类药品，但本类药物长期服用副作用多，容易形成依赖性、肝肾损害，还易造成睡眠节律紊乱等。本质上无法治本，只是简单对症。
中医认为本病属“郁证”范畴，中医辨证以脾虚肝郁证居多，这类患者本身脏器容易郁结，抗压能力差，一旦过劳损伤脾气后，就会加重肝郁，从而出现一系列躯体不适症状。因此，中医治疗也多以健脾舒肝，补气解郁为主，中成药可选取归脾丸及逍遥丸为主治疗。症状重、病程久者，最好口服中药汤剂治疗。另外，推荐一款安全、疗效较显著的抗焦虑的植物药，本药属德国进口，叫做圣约翰草提取物片(商品名:路优泰)。
不过，必须强调，本病毕竟属心理疾患，故药物治疗作用有限，中医所谓“移情易性”精神疗法、转移注意力等亦相当重要，最终还得靠自我调整！
植物神经紊乱的中医治疗需要正确的辨证施治，要分型治疗。
1、心脑血管系统症状:
心慌胸闷，心动过速或者心动过缓，甚至早博，失眠多梦，头晕乏力，舌淡红或淡白，苔薄白，脉弱。 以上中医
辨证:心脾两虚，
治法:健脾补心，镇静安神。方药:归脾汤加减，或炙甘草汤加减。中成药:人参归脾丸，归脾丸。
2、消化系统症状:腹胀纳差，是有恶心呕吐，嗳气，舌淡红，苔薄白，脉弦。
辨证:肝胃不和
治法:疏肝健脾
方药:逍遥散加减，
若腹胀纳差，腹泻，乏力明显，舌淡白，苔薄白，脉弱。
辨证:脾虚
治法:健脾补气，渗湿止泻
方药:参苓白术散加减
中医治疗植物神经功能紊乱，当以“调”为核心，而且应身心并调。
顾名思义，该病的临床主要特点，一是涉及整个植物神经包括交感和副交感神经系统，症状多，病人唠唠叨叨说过没完，医生问哪都不舒服；二是功能性的，病人常常拿岀一大堆各级医院的病历、检查报告，绝大多数正常或虽有异常但与症状无明显关系；三是乱，混乱、杂乱。症状和病情没有指向一种甚至一个脏器系统疾病。此外，症状时轻时重，反反复复；患者辗转求医，疑虑恐癌。也是该病的常见特点。
从中医角度认识，症状繁杂、轻重反复，难以归属诊断为传统哪一种具体的病症。证候则表里、寒热、虚实、脏腑、气血、阴阳混杂、错乱且变化不定，常常只能以凭舌脉定基本或主要证。
笔者治疗此病的体会是以“调治”为核心，兼顾寒热、虚寒、脏腑、气血阴阳，小剂量、长疗程调理治疗；中药辨治与心理疏导相结合调治。中药处方仿百合地黄汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、越鞠丸、定志丸、交泰丸等方意组成，常用自拟安神定志方（百合、生地、党参、白术、郁金、黄连、法夏、茯苓、煅牡蛎、花龙骨、肉桂、枣仁、合欢皮、香附、丹参、陈皮、炙甘草），酌情辨证、对症调整药物剂量和增减药味。
此类患者发病常因性格疑虑多变，加之家庭关系不和、工作压力大、对自身健康过度关注尤其是恐病恐癌等所致，医生应该进行有针对性的心理疏导，并且注意语言分寸，常常帮助，总是安慰，有时劝说融入家庭、社会，多做有益于身心健康的事情包括娱乐锻炼，转移注意力。
