1. 小腿胫腓骨骨折打了钢板,快三年了还没取,时间是不是有点长了?再取会有难度吗?
  2. 左膝盖上下楼梯痛,但平时走路不痛是怎么回事?怎么治疗?

小腿胫腓骨骨折打了钢板,快三年了还没取,时间是不是有点长了?再取会有难度吗?

三年的时间不是特别长,也不是特别短,这种情况如果想要取内固定的话,需要再复查胫腓骨x线片子,首先要判定骨折愈合的情况,另外要判定是否有钢板的折断,弯曲等情况。

荆州第一人民医院骨科医生,荆州第一人民医院骨科医生名单
(图片来源网络,侵删)

一般胫腓骨骨折有两种手术方式,一种是钢板的内固定,另一种是髓内钉,相对来讲髓内钉取出会简单一些,因为内固定螺钉会比较少,下图就是典型的胫腓骨骨折,给予胫骨进行髓内针固定的手术影像学资料,这样的内固定方式在上下两端总共只有4枚螺钉,即使是三年的时间进行内固定取出难度不大。

而解剖钢板就不同了,如果是做的锁定钢板,螺钉相对来讲还是能少一些,如果是普通的钛钢板,有的时候会上十几枚螺钉,这样螺钉取出的难度就会大很多,为什么都是螺钉钢板的螺钉就会难取呢?因为随着时间的延长骨痂以及周边的软组织会慢慢的侵蚀螺钉,一般医疗上的螺钉都是内六角的钉帽,随着时间的延长内六角会变得钝圆,此时用原来的内固定取出器械会出现滑丝的情况。谢医生经历过总共10枚螺钉,6枚滑丝,取这10根钉子加一根钢板花了将近4个小时的时间,比安的的时候还要累。而且取螺钉的时候,患者的骨折都已经愈合很好了,如果用过度的暴力取螺钉,很有可能造成二次损伤,如果导致再骨折,那么很有可能吃不了兜着走,面对诉讼。所以到现在为止,一说有取内固定的手术,在手术之前都觉得是压力巨大,如果能顺利的将螺钉取出,感觉就如同打赢了一场胜仗一样。

如果是内固定三年时间的患者,尽量要去复查x线,如果对于钢板存在很大的心理负担,越早取出来越好,而且最好是要找给自己安装内固定的医院和医生进行取内固定。为什么还要这么麻烦呢?因为很有可能手术器械不匹配,切开以后发现整个医院的扳手都与患者的螺钉不匹配的情况是非常常见的。而有的骨科手术医生为了钢板内固定紧密、结实,在上钢板的时候拼命的拧螺丝,很多的螺丝在那个时候就已经滑丝了,前面所说的取了4个小时的内固定就是取得别的医生做的内固定,所以也是从那个时候开始,谢医生发誓再也不许别人做手术的内固定了……

以上就是对于题主问题的解答,内固定三年时间不长不短,难度与内固定的方式有一定的相关性,但也不代表就无法取出。最好去当地医院进行X线检查复查骨折愈合具体的情况,最后咨询自己的主刀医生,决定是否要将内固定取出。

去医院取了吧,不是自己的东西带在身上总不好。

我一九九六年出车祸,右小腿的胫骨开放性骨折,刺出个洞,腓骨断在里面。医生用了六个小时手术,用了一块钢板固定夹八颗螺丝,输了400升血,腓骨没有做。

后边透视照片发现腓骨错开太远,我就叫医生重新做过,医生说自然生长。我说不行,后边给了个红包,才在我腓骨中打了一颗钢针,从螺丝拐打进去的,打的时候钢针头都在外面。

胫骨由于是开放性,前面的皮肤全部坏了,一个多月都没长好。后边医生就在我小腿两边开了两刀,硬生生的把皮肤拉过来缝上。后边还长好啦!过了一年我就去医院取了胫骨钢板。取钢板的时候我听见手术刀式拉开皮肤的咝咝声,难受啊,难受哇,我抓住那过手术台的两边不松手,咬紧牙关不哼声。

取腓骨上的钢针就在我病床上。才半年左右我就去取啦。取得时候两个医生来到病床上用一把胶把钳子,用酒精棉花擦了一下皮肤。一个医生按住我的腿,一个医生拿着胶把钳夹住钢针头,然后用力一拉,把钢针从腓骨中一下拉了出来,钢针有20公分长,Φ6-8mm,当时痛的心都要掉啦!

肇事司机一分没有赔我。我当时也没有要求赔,因为他家太穷了,赔也赔不起。

现在天气变化也有反应,很难受。这次车祸让我从此断了开车的愿望,右踝关节不好用了。

远离车祸,祝大家都安全行车,不要发生事故了。


左膝盖上下楼梯痛,但平时走路不痛是怎么回事?怎么治疗?

膝关节上下楼梯痛,走平路不疼,如果长期如此,建议先去医院检查一下,排除膝关节相关的一些病理性问题,如果医院没发现问题,开点药建议你回家休养,那么可以看一下这个问答,试着自己治疗一下。

腘肌损伤

有一个肌肉叫腘肌,在腘窝的下方,是很小的一个屈膝肌,可是膝关节又是一个大的关节,其他的屈膝肌都很强大,这就导致这个小肌肉和大关节不匹配,极易出现损伤,损伤也就罢了,按我们想的最多局部疼痛。

可是腘肌不一样,它紧挨着胫神经,腘肌紧张疼痛的时候就会***到胫神经,胫神经有两个分支,一个是走小腿后侧一个是走膝关节前方,当上下楼梯的时候,腘肌会处于紧张状态,就会加重这种***,走平路不会。

因此,很多人走平路不疼,上下楼梯疼痛,尤其是去医院没发现问题的,多数是这个原因,如果病情进一步发展,那么就可能会出现蹲起困难的表现,患者极其痛苦,也不知道怎么治疗,休养效果不佳。

怎么治疗

手法***即可,找到腘肌痛点,以疼痛感觉可以忍受的力度进行***,由浅及深逐渐渗透,每次5~7分钟,每天一次,坚持***,如果是这个疾病,***的痛感消失,症状就会随之消失,视频我录制过,可以关注之后找一下!

你好,本人中医针灸理疗科医生,针对您所说左膝盖上下楼梯痛,但平时走路不痛是怎么回事?怎么治疗?下面我为你做详细解答,并结合临床经验告诉你如何治疗。

现在膝盖疼的人越来越多,很多人甚至被滑膜炎困扰多年,疾病的年龄也越来越趋向年轻人。我们知道膝盖的结构其实很简单,无疑就是老百姓说的两块骨头,中间半月板,内外副韧带。但是哪怕一个环节出了点问题都会让你活动受限。

我们在处理膝盖疼的患者第一就是看你是否有积液,也就是滑膜炎,一般临床上看浮髌试验是否阳性,但是你这个情况不像滑膜炎,你自己对照一下膝盖是否胀大,如果是,我不建议您去抽液,抽液对后期恢复影响特别大,自己在家做艾灸就可以,注意休息。

另一种情况得看你是哪个位置痛。一般情况有膝眼处疼痛,分内外膝眼,如果是这两个位置痛,有可能是半月板有损伤,轻微的时候只是在上下楼梯疼,严重的是走路就有感觉了。治疗针灸内外膝眼,艾灸患处。口服盐酸氨基葡萄糖2月

如果膝盖内侧或者外侧疼,那多是内外侧副韧带炎,这种需要贴膏药,严重的注射封闭治疗,并严格休息。

再就是腘窝处疼,老百姓常说腿弯疼,一般是蹲着格外严重,平时自我感觉腘窝处筋短,治疗以针灸,针刀,穴位注射都可以。但有时滑膜炎患者也会腘窝处疼痛,所以您要先排除滑膜炎的可能。

具体的就这几种情况,但是看您描述的您的症状不严重,但是以我来分析您就是轻微的半月板损伤,我建议您平时多艾灸,不要剧烈运动,可以尝试甩甩腿,让关节间隙变宽,症状会缓解很多,实在不行请就医进行进一步治疗。

膝关节是人体相对来说用的比较多的关节之一,自然,也是相对来说容易发生疾病的关节。膝关节出现疾病,最明显的表现就是膝关节的疼痛,有的会伴有关节的肿胀、变形,甚至影响运动。

引起膝关节在上下楼梯时疼痛的原因有很多

(1)膝关节骨质增生: 多见于老年人,可以一侧发生也可以双侧同时,一般单纯的骨质增生往往无明显不适,因为是一个慢性增生过程人体已经适应,但是在长时间行走、爬楼梯等运动后***周围韧带软组织,就会出现疼痛,休息后疼痛缓解。

同时因为增生导致关节腔空间减少,所以会出现膝关节的活动受限。可以通过影响学检查,如x线,发现膝关节的关节面凹凸不平,有明显的骨赘或者突出。

(2)骨性膝关节炎: 膝关节的磨损以及膝关节的炎症反应是导致膝关节炎的主要原因,达到了骨质增生的升级版。也是多见于老年人,劳累后加重。后期会伴有关节的肿胀变形。影像检查可见关节腔增大,以及骨质增生。

(3)膝关节创伤性滑膜炎: 走路的时候会有疼痛感,爬楼负重加重。多见于外伤后,因外伤导致滑膜发生炎症反应。急性期可见膝关节局部的肿胀,瘀血。慢性期会有下肢沉重,关节屈伸不利,以及轻微的疼痛。

(4)半月板损伤: 除了上面提到的骨质问题,半月板这个问题会被很多人忽视掉,半月板是连接膝关节的股骨和胫骨中间的软组织结构,这个结构如果出现了损伤,往往会在人体关节负重的时候,比如说爬楼下蹲的时候出现明显的疼痛感,轻微的走路呢疼痛反而不是那么的强烈。

综上所述所以无法单纯的凭借这一点判断具体原因,如果休息无缓解症状加重,建议到医院关节外科就诊,根据检查结果得出诊断,再进行相应的治疗。