体检报告单中“转氨酶”偏高，意味着什么？需要注意什么？
相信很多人都听说过“转氨酶”，知道这是肝功能检查的一个指标，但具体这个指标的意义往往并不清楚，经常会有人咨询：我的转氨酶偏高，这意味着什么呢？是否肝脏不好？有些人甚至因为这个指标升高怀疑自己有肝脏肿瘤，因此情绪悲观而惶惶不可终日，今天不妨来看看我的分析，或许你就放心了！
转氨酶高意味着什么？
转氨酶是人体肝脏中一个必不可少的“催化剂”，可以催化氨基酸与酮酸之间的氨基转移。也是反应肝脏功能的一个重要的标志物，它的种类有很多，我们常见的肝功能检查中说的转氨酶是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶，也是我们人体最重要的转氨酶。肝细胞受损时，这两种转氨酶会从肝细胞中漏出来进入血液，使得抽血检查结果显示其值升高。但转氨酶升高的原因不仅仅和肝细胞受损有关，还有很多其他原因，据统计与100多种疾病和因素有关。
常见转氨酶升高的原因
1）生理性原因
感冒发热、大量饮酒、油腻饮食、剧烈运动、过度劳累等情况下，转氨酶可以升高，但一般很快可以恢复正常，建议在半个月内进行复查，如果检查正常，说明是生理性因素所致的暂时性转氨酶升高。如果检查仍高于正常水平，建议接受进一步的检查。
2）肝脏疾病
转氨酶升高最常见的可能性是肝细胞损伤。当肝脏细胞受到损伤，例如肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝癌等，就可能将转氨酶释放到血液中，引起血清中转氨酶的升高。一般会伴随着食欲不振、面色蜡黄、腹胀、肝区不适等症状。转氨酶升高的程度，也显示出肝细胞受损的严重程度。
3）药物性因素
常见退烧药对乙酰氨基酚、感冒药、非甾体类消炎止痛药、他汀类药物、红霉素类抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、安眠药、部分中草药和中成药等等，均可导致转氨酶升高，通常轻度升高不一定要立即停药，但需要密切监测转氨酶水平波动，如果持续升高，达到3倍以上，需要在医生指导下停药，考虑更换药物。
4）心脏疾病
因为谷丙与谷草转氨酶，除肝脏细胞分泌外，心脏、骨骼肌、肾脏等组织细胞中也有，所以这些组织受损的时候也会引起转氨酶升高。例如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病。
5）胆道疾病
胆囊炎、胆石症急性发作时，也会有谷丙转氨酶升高，常伴随有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸及血胆红素升高。
大家好，我是一名从业多年的内科医师。在健康体检前，医生往往会交待需要空腹检查，其中就有一个重要的化验，即生化全套。价钱也不贵，才200多，相当于吃顿火锅的钱，但是这个生化全套却能“初步”反应出身体的很多情况，如你平时的营养情况，有没有低蛋白血症；肝功能情况，有没有各种转氨酶的异常；肾功能情况，尿酸情况如何；血脂情况，是哪种类型的血脂问题，可以针对性的用哪方面的药物以及电解质、胆红素、淀粉酶、心肌酶、血糖、同型半胱氨酸等情况都可以反映出来。那么生化检查中的一个重要版块“肝功能（即谷草转氨酶，谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶）”出现问题，意味着什么呢？又需要注意些什么呢？今天我就从一名医生的角度来谈谈我的看法。
转氨酶升高的简单解读
●这个转氨酶其实是我们肝脏肝细胞的正常成分，当我们肝脏发生有炎症、坏死、中毒等损害时，转氨酶就会由肝细胞释放到血液中，那么化验时即可提示出转氨酶的升高。注意，转氨酶升高除了肝脏本身疾病可能导致之外，其它疾病如胆囊炎、肝内胆管结石、急性胰腺炎均可能引起其升高。而不论你是肝内疾病还是肝外疾病引发了转氨酶的升高，都意味着我们的肝细胞受损，需引起高度重视，及时查明原因，解除相关的诱发因素。
●那么转氨酶升高的判断标准又是什么呢？即谷丙转氨酶（ALT）＞40U/L，谷草转氨酶（AST）＞40U/L，谷氨酰转肽酶（GGT）＞70U/L。那么具体到临床上会有哪些诱发因素或者疾病会导致这些转氨酶升高呢？在大方向上看来，其与劳累、饮酒、化工污染、肥胖、季节、气温均有相关性，注意，与乙肝表面抗原及丙型肝炎病毒阳性也有相关性。在药物方面如抗生素、雷公藤、他汀类降脂药物诱发肝损时可出现谷丙转氨酶升高；在化工污染方面如各类金属及非金属类无机化合物，芳香族氨基酸及硝基化合物等化学物质对职工属于非靶器官的损害，长期接触这些毒物可引起肝功能的异常。
●我说肥胖可引起转氨酶升高有的朋友可能不信，其实我身边就有这样的真实例子。我一位朋友患有脂肪肝，他属于那种比较胖的类型，脂肪肝查出来没什么不舒服他也没去管他，后面直到引起了转氨酶升高才开始重视，积极减肥，控制体重，好在升高的也不多，现在脂肪肝消了转氨酶也恢复了正常；注意了，有些人如果因疲劳、过度劳累、睡眠不佳或者长期从事重体力劳动也可引起转氨酶的升高，如果考虑是这方面的因素，则注意休息好，调整生活、工作方式一般都会好转。此外，如果在体检前1-2天有饮酒或者长期大量的酗酒，也可使转氨酶升高尤其是谷丙转氨酶。
转氨酶升高需要注意什么？
●一旦出现转氨酶升高，也不要太过惊慌，切忌病急乱投医，我这就来为大家讲解对策。上面我也提到，转氨酶升高从病因来讲最为常见的还是病毒性肝炎，所以可以去筛查一下有没有这方面的情况如甲乙丙丁戊肝的检查；其它原因如酒精性肝病、免疫性肝病、遗传性或代谢性肝病。如果确实是疾病所致，那么在临床上多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原，但是仍有可能有一部分肝功能异常不同通过常见的检查被解释，这时候可以考虑通过肝脏穿刺活检来明确病因，虽然是有创操作，但是肝脏穿刺就是肝病诊断的金标准。
●那么转氨酶升高需要注意什么呢？其实可以用八个字来概括，即明确病因，对症处理。如是相关疾病引发，则治疗原发疾病；如是脂肪肝引发，则积极减肥，控制体重；如考虑是相关药物引发，则及时停药等。那么对于题主而言，体检报告单中出现转氨酶的升高，我的建议就是进一步去消化科或者肝胆外科就诊，由专业的医生进行诊治，明确诊断，再针对性治疗才是正解。
●此外，在饮食方面要注意科学合理的膳食，这对人体的健康是至关重要的，所以可以进食低脂低糖，适量蛋白质，富含丰富维生素的清淡易消化饮食。忌辛辣、油腻、煎炸及胆固醇含量高的食物，多吃新鲜蔬菜水果，如大蒜，芹菜，香菇，海带等。如果考虑此次体检可能是一些人为因素如标本的采集、储存、处理方法或操作不当所引发的，那可以再次进行复查再说，但在体检的前一天建议不要饮酒、不要吃动物内脏等可能影响结果的食物。平时要适当的进行体育锻炼，注意劳逸结合，保持情绪稳定，生活规律，避免熬夜，保证充足的休息和睡眠，以增强体质。如果需要应用什么药物，一定要在医生或药师的指导下服用，不可擅自更改服药频次服药剂量等等。如果是在化工企业工作要做好职业防护有条件者，有条件的话最好是脱离化工污染的环境。
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