别嘌醇副作用大吗?

别嘌醇能够抑制尿酸合成。主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶,能够阻止嘌呤代谢为尿酸。从而使血尿酸水平下降,减少尿酸结晶沉积在关节腔,软组织,能够减少痛风的发生。另外还能够溶解已经形成的尿酸结晶。

别嘌呤醇使用说明书
(图片来源网络,侵删)

临床上别嘌醇主要用于原发性和继发性高尿酸血症,尿酸性肾结石,反复发作的痛风患者。

别嘌醇的副作用:

使用别嘌醇常见的一些副作用就是可能出现肠胃不适,皮肤过敏,如出现荨麻疹,丘疹。疹。

可能发生的较严重的副作用:

1.可能出现白细胞,血小板减少,骨髓移植。所以用药期间应该定期监测血象,如有异常可能需要停药。

2.另外使用该药物可能发生较严重的剥脱性皮炎症,虽然较罕见,但扔应该受到重视。如果用药期间先出现比较广泛的皮疹,有加重趋势时,应该及时停药,找医生看看。

3.其他还有可能出现脱发、肝毒性、肾脏损害等不良反应。

使用别嘌醇需要注意的事项:

1.别嘌醇能抑制尿酸生成,还能使结晶的尿酸溶解,所以不能用于痛风发作期的抗炎,以免加重痛风症状。

王医生在心血管科,不仅仅接触各种三高患者,高尿酸因为也属于代谢疾病,常常伴随三高出现。

别嘌醇是降低尿酸,治疗痛风的有效及常用药物。常常效果不错,解除患者痛苦。

药物副作用始终是我们最担心的。

别嘌啉的副作用:

1、皮疹(常为斑丘疹)、发生率3—9%,一旦出现皮肤病变,应即停药;

2、腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛等,发生率1—3%。

3、手脚麻木感、刺痛或疼痛、乏力等末梢神经炎症状,发生率<1%;

4、全身过敏性血管炎,能导致不可逆的肝脏中毒,应及早发现。

任何药物在发挥治疗作用时,都会出现副作用,以上这些副作用不是每个人都会出现的,当病情发展到需要这种药物时,它的治疗作用就远远大于副作用 。

别嘌醇是常用的降尿酸药物之一,也是多年应用的老药!

如何应用别嘌醇,风湿免疫科专业医生为您解答!

1、别嘌醇在降尿酸治疗中的地位。

美国风湿病学分会、欧洲抗风湿联盟、中华医学会风湿病分会2016 年痛风诊疗指南提出,抑制尿酸生成药物建议选择别嘌醇或非布司他。

2、别嘌醇可能严重不良反应是什么?

别嘌醇严重的不良反应是重症药疹,表现为剥脱性皮炎、重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解症。引起这种超敏反应原因很多,具有个体差异。


3、为什么国人应用别嘌醇要慎重?

三甲医院药师,为您解答。

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别嘌醇是一种用于痛风缓解期,是目前唯一能够抑制尿酸生成的抗痛风药。

目前临床上,别嘌醇主要用于:①反复发作痛风或者慢性痛风;②原发或继发高尿酸血症,尤其是适用于尿酸生成过多的高尿酸血症;③痛风石;④尿酸性肾病或肾结石;⑤肾功能不全伴高尿酸血症。

根据2013年国家不良反应检测中心报告,别嘌醇不良反应前三位分别为:皮肤及其附件损害、胃肠道损害、全身性损害。

①皮肤损害:多见为剥脱性皮炎、重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松懈症(TEN)。症状表现为皮疹,应及时检测肝功能。

对于别嘌醇引起的药疹,临床诊断会经常被忽略,患者应及时告知医师用药史,医生应及时检测肝功能、停药、保肝治疗。

②胃肠道反应:别嘌醇多为片剂等口服剂型,经胃肠道用药,多会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。

③全身性损害:包括对血液系统影响,如血小板计数减少、血红蛋白减少甚至贫血等;对肾脏功能损害,引起间质性肾炎;脱发等。

①定期监测血象、血尿酸水平、尿液尿酸水平、肝功能、肾功能。

我是确诊近十年的痛风患者,以我自己服用《别嘌醇》的感受,觉得副作用是很大的,已经彻底停止服用《别嘌醇》。

痛风第一次发作时,左脚大拇指第一关节无名疼痛,两三天之后夜不能寐,左脚红肿连鞋子都没法穿上了,一瘸一拐的去当地某三甲医院门诊治疗。初步确诊为痛风,让作尿检,结果570多。医生开了《别嘌醇》和《碳酸氢钠》。曾经有过庸医误导的教训,我打电话询问了原单位工作时一患有痛风的同事,他告诉我痛风发作期间,不能服用《别嘌醇》,而要服用《秋水仙碱》,我去药店买了《秋水仙碱》。后来仔细看了《别嘌醇》的说明书,痛风发作期服用会加剧疼痛的。同事的提醒使我免受了叠加之痛苦。

在我服用《秋山仙碱》止痛的过程中,又一次偶然的机会发现《双氯芬酸钠缓释胶囊》是可以止痛的。我曾经服用《秋水仙碱》止痛,需要按说明书每两小时一次,达到8一10粒,上吐下泻时才能见效,副作用是可想而知的。改服《双氯芬酸钠缓释胶囊》后,偶尔疼痛发作初期一粒见效。

只是几年来,手脚掌巴痕反复出现,骚痒,干裂,疼痛,偶尔出血。去医院检查,原因不明。一直持续到今年年初,自己翻看《别嘌醇》说明书时,发现其副作用可致皮肤发生病变。彻底停服《别嘌醇》几个月,手足掌皮肤病明显缓解。前年曾经偶发带状泡疹,是否由《别嘌醇》副作用所致,不得而知。

尿酸高的人,少碰2物,不饮4水,指的是什么?

人每天新生成的尿酸约600mg,身体排出的约600ng,每天有序的工作,保持平衡。

当男性超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,就可确诊为高尿酸。

尿酸高,不仅会导致痛风,还会诱发糖尿病、动脉硬化、甚至肾损伤、肾衰竭等,严重危害生命健康。

【少碰2物】

1、少吃贝壳类海鲜

很多人,都知道,预防痛风,要少吃海鲜。

其实,海鲜中嘌呤含量,有多又少,其中,贝壳类海鲜,大多嘌呤较高。

所以,一旦查出尿酸高,贝壳类海鲜,就一定要少吃了,最好不吃,切莫贪嘴。

尿酸高的人,与饮食有一定的关系,但是最终的原因还是因为身体的代谢出了问题,最终引发尿酸代谢减少,尿酸在体内聚积,最终造成尿酸升高,甚至引发痛风等问题,那么尿酸高的人就需要注意,避免引发出痛风,还需要控制尿酸在合理的范围,因为尿酸过高,即便不引发出痛风,也还会增加一些心脑血管疾病的风险,如高血压,糖尿病,冠心病,心力衰竭等等,因此尿酸高的就要在平时的饿饮食和生活习惯上格外的注意冷。

对于尿酸高的人来说,少碰2物,主要指的就是海鲜贝类,动物内脏,我们前面提到过,尿酸高的人,主要是因为尿酸代谢出了问题,而人体的尿酸的来源主要有两个,一个是内源性身体代谢合成的,还有一种是外源性的就是食物的摄入带来的,而如果已经出现高尿酸血症,那么就应该严格限制富含嘌呤的摄入,以免体内的尿酸增加,引发痛风以及其他的的疾病:

1.海鲜贝类,对于尿酸高的人来说,海鲜中的贝类可以说是“高危食品”,其中富含的嘌呤是非常高的,所以建议无论是尿酸只是偏高还是很高,都建议这种食物最好不吃。

2.动物内脏,动物内脏中的嘌呤也是非常高的,所以对于尿酸高的人,这类的食物也建议做好不吃。

那么尿酸高的人不饮哪4水呢?

1.蜂蜜水,很多人奇怪,蜂蜜水怎么就不能饮用呢?因为蜂蜜中的果糖非常的高,而代谢后会增加体内尿酸,不利于尿酸的控制,因此建议蜂蜜水最好不要喝。

2.浓肉汤,动物肉中的嘌呤含量也是非常高的,尤其是红肉,而嘌呤又是溶于水的,所以浓肉汤建议最好不要喝。

3.酒水,酒水指的是所有种类的酒水。比如白酒,啤酒,红酒,黄酒,洋酒,以及各种含酒精的饮料,都建议最好不要喝,以免影响尿酸的代谢,引发尿酸升高。

高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,不仅与痛风直接相关,也与高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发生、发展密切相关,需要我们引起足够的重视,并积极规范化的治疗。

对于尿酸好的人群,日常生活中要注意以下方面,具体包括:

1、少碰高嘌呤食物:①不吃动物内脏(肝、肾等)、带壳海鲜(贝壳、牡蛎、龙虾等)和肉汤(特别是熬煮时间过久的浓肉汤);②少吃辣而不是不吃动物性肉食、鱼肉、豆类及其制品,吃之前可焯水一下再烹饪;③多吃新鲜蔬菜,可饮低脂或脱脂乳类及其制品,每日可吃一个鸡蛋。

2、少碰酒,多喝水:酒精不仅会直接抑制肾脏对尿酸的排出,也会增加乳酸的产生,进一步抑制尿酸排出,另外啤酒、黄酒本身嘌呤较高,也会增加尿酸的产生,所以建议大家不饮酒为宜,特别应避免饮啤酒和黄酒。要多饮水,以白水为宜,每日宜大于2000ml。

3、少碰果糖丰富的食物和饮酒:果糖也会抑制尿酸的排出,并且在体内转化后也会增加尿酸的生成,所以大家应尽量少吃巧克力、奶油、西式糕点等高果糖食物,少饮果汁、可乐、汽水等高果糖饮料

4、适当运动,控制体重,保暖:高尿酸人群运动应适当,避免剧烈运动,同时要注意控制体重,肥胖者注意减肥,也要注意保暖,避免突然受凉。

5、规律作息和保持良好的心态:要按时休息和保持良好的心态,避免熬夜、劳累、情绪激动等不良情绪。

6、监测病情变化和定期复查:高尿酸人群在改善生活方式的同时,也要注意监测病情变化,注意定期复查,如生活方式干预无效,必要时可使用降尿酸药物。


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