股骨颈骨折术后3个月了,拍了片子麻烦帮忙看看怎么样了?

首先,感谢您的邀请,关注我,骨科副主任医师陈大乐,给你更多专业的建议!

股骨颈骨折容易发生的并发症
(图片来源网络,侵删)

股骨颈骨折术后3个月,复查。分析一下:

1⃣️、骨折类型:

按照骨折线的走向来分,为PauwelsⅢ型,为移位高风险的骨折;


按骨折解剖部位来分,为Rockwood头下型骨折;为股骨头坏死高风险的骨折;

常按骨折损伤移位程度分(Garden分型法):未见术前片子,不好估计(估计是‖、Ⅲ型)

2⃣️、复位:除了股骨颈下缘术少少嵌插外,术后复位对位对线尚好。空心加压螺钉的螺纹已过骨折线,🈶加压作用,远端部分钉尾已退出少许,如术后第一次拍片没有这样的情况的话,考虑骨折端在身体重力和髋关节肌群的作用下,已达到加压效果。

3⃣️、股骨颈骨折术后愈合时间:平均愈合时间为6⃣️个月。超过6个月不愈合才考虑骨不连!北京301医院唐佩福教授认为股骨颈骨折要超过6~12个月才考虑骨不连!所以,你现在术后才3个月,还需定期复诊。

4⃣️、股骨头坏死:股骨颈骨折常见的并发症就是股骨头坏死,由于受伤时股骨头的血运可能被破坏,尤其是头下型骨折,损伤可能性更大,一般在伤后一年左右可明确是否有股骨头坏死,如果失治的可能会过早,这就是定期复查X光片的另一个目的,但须知道的是,X光片上看见股骨头坏死了,一般都③~④期了,所以,早期怀疑🈶股骨头坏死的话,建议磁共振和CT检查,尤其是磁共振,也可明确股骨颈是否真正的愈合!

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谢谢邀请回答你的问题,股骨颈骨折术后三个月,看看片子。

看了你的片子,股骨颈骨折处愈合正常,骨痂形成不错,属于正常愈合范畴。股骨颈是股骨干与股骨头连接处,相对较细,对治疗愈合增加点难度,但是手术治疗相对股骨颈骨折到达解剖对位还是不错的,对位好,愈合相对就快,接下来就是正确保养与功能锻炼了,下面具体说明一下病因病理。

股骨颈骨折病因病理 股骨颈骨折多数由于外伤造成,直接或者间接撞击腿部及身体造成股骨颈部位的压力形成的,还有老年人摔倒也会形成此病,股骨颈骨折腿部功能丧失,一般不肿胀,年轻人疼痛明显,老年人疼痛不明显,不能自主活动,检查有骨擦音形成,通过临床检查体征有特点,影像检查可以观察股骨颈处骨折型,及位置,可以辅助诊断及做出正确治疗方向。

股骨颈术后的保养与训练 股骨颈骨折的治疗可以中西医结合治疗最好,手术可以达到解剖对位,中医保守可以配伍口服接骨,可以达到事半功倍的临床效果。

股骨颈骨折治疗期间和愈合后的功能锻炼都很关键 ,比如治疗期间在骨痂形成十多天后开始锻炼肢体远端关节,防止关节僵硬,促进血液循环,利于骨折愈合,随着骨痂形成越多,训练加强,逐渐向骨折近处锻炼肢体关节,直至痊愈,这样骨折愈合后,肌腱肌肉不至于萎缩,弹性减弱等,关节也不会僵硬,但是骨折愈合后可以训练肌腱肌肉力量训练,可以适当行走,开始慢走,逐渐快走,慢跑等功能锻炼,达到恢复以前的功能即可。

股骨颈骨折手术三个月后,需要的就是逐渐力量训练,根据自己耐受力进行,不要勉强,每个人体质不同,训练方式就不同,注意防止摔倒,循序渐进都会恢复的。就分享这些,不明白的评论区说明。

骨折间隙明显,骨痂极少,愈合较慢,请合理营养,适当吃点接骨中成药,遵医嘱下肢功能锻练,2个月左右再拍片。由于导致青年人股骨颈骨折的暴力较老年人大,故其骨折愈合并不比老年人快,何时负重锻炼,请问您的手术医师。

感谢邀请,我来回答您的问题!

首先这是一个股骨颈骨折的病人,从报告上的提示来看,性别男,年龄30岁。于3个月前做了股骨颈骨折三根钉内固定术。手术顺利,头颈对位情况虽说不上完美,但是也比较满意。如下图:

3个月以后再次复查,骨折线清晰,断端有骨吸收,螺钉位置是否退出需要和术后对比(暂缺术后复查X线片)。因此得出:骨折愈合并不满意。

为什么骨折愈合不满意?

30岁的年轻人通常与以下因素有关系:

  1. 过早负重;

  2. 股骨颈头下型骨折,本身愈合能力极差;

  3. 抽烟;

  4. 其他:营养状况等。

总之,目前尚不能负重,建议继续患肢无负重修养3月后复查。并做适当的康复,避免肌肉萎缩、骨质疏松等卧床并发症。

已有新骨痂生长,但是不太理想。

股骨颈骨折恢复的都是比较慢,西医手术钢钉固定住后,建议找个当地民间的治疗骨折的医生。全国各地的骨伤科特别多,民间骨伤药效果都不错。凡是有点名气的都是治愈的骨伤病人特别多的。

股骨颈骨折为何引起股骨头缺血性坏死?

出现过股骨颈骨折的朋友,非常担心股骨头缺血性坏死的发生。这也是我们临床当中很难预测的一种结果。

我们来看一下股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的原因到底是什么?

股骨头和股骨颈的解剖和血液供应非常特殊。它们均处于髋关节囊内,它有一个特殊的形态叫做股骨颈颈干角。它就像一个吊车的吊塔一样,呈一定的斜形角度,通常为130度左右。正因为这个角度的存在,所以在受到剧烈暴力或者垂直的重力下,会导致出现股骨颈骨折。

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股骨颈就像人的脖子,股骨颈和股骨头的血液供应,主要来自于旋股内侧动脉发出的支持带血管。他多处于这个脖子的背侧的左右两边。而这个血管供应股骨头至少2/3体积的血液。也就是说,一旦这个血管损伤,有2/3的骨头失去了血液供应,容易出现坏死。

这个血管的解剖结构非常特殊,它紧贴着骨面,骨头骨折以后稍微发生一点点移动,就极易损伤到该血管而导致血液供应的破坏。这就是股骨颈骨折以后容易出现股骨头缺血性坏死的主要原因。