复方甲氧那明（阿斯美）各个成分的作用是什么？有什么副作用？
复方甲氧那明是呼吸科比较常用的止咳平喘药，其成分包括盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏。每粒阿斯美胶囊含甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，氨茶碱25mg，氯苯那敏2mg。主要适用于喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状的缓解。除此之外，可以减轻咽喉和支气管炎症引起的咳嗽。
盐酸甲氧那明主要作用于β肾上腺素受体，可抑制支气管平滑肌痉挛，降低气道高反应性，减轻气道阻塞，使患者更易将痰液咳出，此外盐酸甲氧那明具有一定的抗过敏作用。那可丁为外周镇咳药，通过抑制肺牵张反射，解除支气管平滑肌痉挛而产生的咳嗽，尚具有呼吸中枢兴奋作用。相比较可待因等中枢镇咳药，那可丁比较安全，无成瘾性。氨茶碱这种成分大家都比较熟悉，属于平喘药，既有口服的剂型，也有静脉用的剂型。氨茶碱对支气管平滑肌有直接松弛作用，可使支气管扩张，肺活量增加。马来酸氯苯那敏实际上就是扑尔敏，为临床比较常用的抗过敏药，主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体，使组胺不能与H1受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。通过下调气道炎症反应中气道上皮细胞的活性，抑制黏附分子的表达和炎症介质的释放。
阿斯美副作用
阿斯美系复方制剂，每种药物成分都有一定的副作用，甲氧那明对β受体选择性不强，会作用于心脏β受体，引起高血压、心悸等不良反应，作用于泌尿道β受体引起排尿困难，尿潴留。那可丁有时可见轻微的恶心、头痛、嗜睡的副作用。氨茶碱会出现胃部不适、恶心呕吐、食欲减退，偶尔会出现头痛、烦躁，甚至可能有心率加快、心律失常、肌肉颤动等不良反应。扑尔敏副作用为困倦、嗜睡、乏力、头晕、心悸等。
总体来说，阿斯美副作用绝大部分人可以耐受，少数人可能出现皮疹、皮肤瘙痒、发红等过敏症状，或者恶心、呕吐、食欲不振、心慌、心率增快、眩晕、排尿困难等不良反应。一般停药后不良反应会消失。
阿斯美对于轻度心脏疾患、高血压或高龄者应该在医生指导下使用，有青光眼、甲亢、排尿困难者慎用。对于哺乳期妇女及八岁以下儿童、哮喘危象和严重心血管疾病的患者禁止使用。由于扑尔敏具有困倦及嗜睡的副作用，对于高空作业人员、驾驶人员工作期间避免使用。
阿斯美主要作用是镇咳、平喘，属于对症治疗的药物，如果是反复咳嗽或者气喘，未查明原因者，最好至呼吸科做相应的检查，明确病因后针对原因进行治疗。
扑尔敏副作用有哪些？
扑尔敏副作用有哪些？
扑尔敏副作用可能有头晕、嗜睡、口干、乏力等。
扑尔敏通用名氯苯那敏，又称氯苯吡胺、氯屈米通、马来酸氯非那敏。其不良反应有头晕、嗜睡、口干、乏力，但中枢镇静作用较轻，嗜睡、疲乏等较轻。可诱发癫痫。注射剂有***性，如果注射速度过快，可能引起一过性低血压或使中枢神经系统产生兴奋，甚至呼吸衰竭。此外，还可能偶然引起恶心、腹泻、上腹痛、食欲缺乏等胃肠道不良反应，以及心悸和心律失常等。
扑尔敏是第一代抗组胺药，能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，作用较持久，价格低廉，是常用的抗过敏药之一。可在医生指导下或严格按照说明书用药，出现不适应当立即停药并就诊，请医生处理。
本内容由北京大学第一医院 药剂科 副主任药师 赵宁审核
点这里，查看医生回答详情
氯雷他定是抗生素吗？
氯雷他定他不是抗生素，而是一种非常经典的抗过敏药。
抗生素，是指杀灭或者抑制细菌的药物。比如最早的抗生素青霉素，以及生活中常见的阿莫西林、甲硝唑、诺氟沙星、庆大霉素、红霉素和各种头孢，这些药是抗生素。主要治疗由细菌感染引起的各类疾病，比如化脓性扁桃体炎（青霉素，阿莫西林，红霉素），肠炎（庆大霉素，诺氟沙星），牙龈炎（甲硝唑），泌尿系统细菌感染（氧氟沙星等），神经系统感染（头孢曲松等）皮肤感染（红霉素软膏）。
细菌感染常见的表现是有痛、脓和发烧。比如化脓性扁桃体炎会发烧，嗓子疼，咳大量浓痰。细菌性肺炎会发烧，胸痛，咳大量浓痰。中耳炎会发烧，耳朵疼，耳朵流脓。皮肤细菌感染，局部皮肤发烫，流脓。
而氯雷他定是治疗过敏的药物。过敏是因为我们接触了某种物质之后，它会激发我们体内的免疫系统过度反应，医学上又被称为变态反应。当引起过敏的物质进入人体后，就会激发患者体内的肥大细胞和嗜碱性细胞，这两种细胞被激活后就会释放组胺。组胺可以导致我们皮肤瘙痒、起皮疹、流清鼻涕、皮肤水肿等反应。
而氯雷他定，能够阻挡组胺发挥作用，从而终止过敏反应，但是它对细菌一点效果都没有。
过敏反应和细菌感染的症状也是差别很大。过敏性鼻炎表现是打喷嚏，流大量浓鼻涕，不发烧，还可以伴有皮肤水肿。而细菌感染导致的鼻炎，鼻窦炎，患者会有疼痛，流浓鼻涕等情况，还会有发烧。
现在您知道了吧，氯雷他定是抗过敏药物，和抗生素完全不同。
氯雷他定是一种抗过敏药物，不是抗生素。
我们知道很多过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性皮炎的病人家里通常都会常备氯雷他定这个药，因为氯雷他定的抗过敏效果很好。从药理学来讲，氯雷他定是一种抗组胺药物，为什么叫抗组胺药物呢？因为组胺是一种炎症介质，组胺能引起身体的过敏、炎症反应，所以抵抗组胺能起到抗过敏的作用。所以我们也会把抗组胺药物称之为抗过敏药物。
而氯雷他定就是一种这样的抗过敏药物，很多过敏性鼻炎的患者，吃了氯雷他定之后，鼻涕、流鼻涕等症状明显好转，但氯雷他定无法根治过敏性鼻炎，只能是缓解症状而已。
什么叫抗生素？抗生素一般指的是抗菌药物，就是能杀灭或者抑制病原微生物的药物，比如抑制细菌、或者杀灭细菌，类似青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等等，这些才是抗生素。普通人喜欢把这些抗生素也称之为消炎药，其实抗生素不是消炎药，抗生素之所有能消炎，是因为抗生素杀灭了细菌，才扑灭了炎症，但抗生素一般不叫消炎药。真正的消炎药应该是对乙酰氨基酚、布洛芬这类非甾体抗炎药。但今天不是我们讲的内容。
综上，氯雷他定是一种抗组胺药物（抗过敏药物），而不是抗生素。
氯雷他定不是抗生素，它是一种抗组胺药物。
人体受到致敏物质***后，会释放组胺，组胺可以介导过敏反应及炎症反应。而氯雷他定可以通过对外周组胺H1受体选择性拮抗，使组胺不能与组胺受体结合，导致组胺失效，不能发挥作用。
所以氯雷他定主要是治疗各种过敏性疾病，比如过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，过敏性哮喘，急慢性荨麻疹，过敏性皮炎等。
市场上有氯雷他定，地氯雷他定还有枸地氯雷他定。它们三者的功效基本一样，我就简单介绍一下三者的区别。
地氯雷他定是在氯雷他定的基础上进行结构改造而成，他是氯雷他定在体内代谢的活性产物，所以地氯雷他定每次服用的剂量相比氯雷他定少一半，即可达到同样作用。
而枸地氯雷他定是在地氯雷他定的基础上加了一个枸橼酸盐。
由于地氯雷他定在体外相对不稳定，所以枸地氯雷他定成盐后可以增加其稳定性，但是它也相应增加了人体需要额外吸收的枸橼酸盐，枸地氯雷他定规格为8.8mg，比地氯雷他定多3.8mg(这是枸橼酸钠的剂量)。
过敏性鼻炎常见的疗法有糖皮质类激素疗法，抗组胺疗法，免疫脱敏疗法和抗白三烯疗法，现在还出现了一种新疗法，叫植物疗法。
由于过敏性鼻炎并非由于炎症引起的，所以普通的抗生素治疗过敏性鼻炎没有效果。
题主所说的氯雷他定就是属于抗组胺疗法中的一种抗组胺药品，阻止肥大细胞释放组织胺。属于第二代抗组胺药品，与第一代抗组胺药品不同的是，第二代抗组胺药品吃了不容易打瞌睡。专家使用时通常与第一代抗组胺药品相结合，白天吃二代，不瞌睡，晚上吃一代，睡的香。
抗组胺药品的作用机理是通过抑制组胺的生成，降低h1受体的活性。这个h1受体就是信号兵，降低机体的敏感度，告诉机体不痒，以达到缓解过敏的目的。但也仅此而已。很少专家指望单独靠吃氯雷他定就能治疗过敏性鼻炎，而是把氯雷他定作为配合治疗的一种药品。仅仅吃吃氯雷他定，过敏性鼻炎并未得到治疗。
氯雷他定不是抗生素，是抗过敏的药物，通过与过敏介质组胺竞争H1受体,使组胺不能与受体结合，从而抑制组胺介导的过敏反应。可用于治疗过敏性鼻炎，和慢性荨麻疹，瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤病，用于缓解症状。
与老一代的抗过敏药如马来酸氯苯那敏和赛庚啶，苯海拉明相比，新一代抗过敏药氯雷他定与组胺受体的结合更加牢固，对受体的选择性和特异性更好，脂溶性差，很少进入血脑屏障，几乎无中枢抑制作用，很少引起困倦，嗜睡的不良反应，作用时间长，一天服用一次，患者依从性良好，2岁以上的儿童也可以服用，氯雷他定与一代抗组胺药相比，抗胆碱作用小，对青光眼 患者眼压影响小，也很少引起尿潴留 和心慌心悸的不良反应，但是需要注意的是，由于抗组胺药能阻止或降低皮试药物的阳性反应发生，造成皮试结果假阴性的后果，影响医生对皮试结果的判断，因此，在患有细菌感染性疾病就诊，如需要使用头孢菌素或者青霉素，以及其他需要做皮试的药品时，应告知医生自己的服药情况，做皮试前48小时之内应终止使用氯雷他定。
虽然新型抗组胺药氯雷他定有各种优点，但在治疗普通感冒，缓解咳嗽和打喷嚏等症状方面，并不优于第一代抗组胺药 ，由于扑尔敏等一代抗组胺药具有较强的抗胆碱作用，有助于减少分泌物，松弛支气管，起到减轻鼻塞流涕，化痰止咳的作用，而且价钱便宜，因此，许多复方感冒药的成分中含有马来酸氯苯那敏，而并未选择氯雷他定。
在药物相互作用方面，大多数组胺H1受体拮抗剂主要通过肝脏P450酶系3A4代谢，红霉素等具有酶抑制作用的药物可干扰其代谢，使抗组胺药的血药浓度升高，不良反应增加，而氯雷他定通过肝细胞色素P450酶系的3A4和2D6代谢，也就是有两条代谢通路，因此安全性更高。
综上所述，新一代抗组胺药氯雷他定具有受体选择性高，抗过敏作用强 ，中枢抑制作用小的特点 。更加适合从事高空作业，精细工作和驾驶员等人群，青光眼和前列腺肥大的老年人可优先选择，一天服用一次，依从性高。2岁以上的儿童也可使用。一代抗组胺药在缓解感冒引起的鼻塞，流涕，咳嗽等方面具有独特优势，价格低廉，是普通感冒的首选药物。
参考文献
氯雷他定说明书
抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病中应用的专家共识（2018）
