室上速会影响寿命吗？
阵发性室上性心动过速(Paroxy***al Supraventricular Tachycardia， PSVT)简称室上速，是指冲动形成部位或折返环路位于希氏束分支以上的一组快速心律失常。按其发生的电生理机制，可分为3型：1.折返运动，占PSVT绝大多数，其中以房室结内折返性心动过速(AVNRT)最常见，次之为隐匿房室旁道折返(AVRT)，窦房结内折返(ISNRT)及房内折返(IART)。2.自律性增高，包括自主性房性心动过速(AAT)，非阵发交界性心动过速(NIRT)。3.触发活动，包括房性心动过速伴房室传导阻滞(AVB)，多源性房性心动过速(MAT)。其特点：阵发、窦发、突止。心律快而规则，心率在160～220次/min，因其冲动来自心房、房室交界区，ECG上难于区分，故总称为室上速。
【病因】
室上速多见于无器质性心脏病，如年轻人，其发作与情绪激动、***改变、过劳、过量饮酒有关，也可见于各种器质性心脏病，或手术及介入诊治中，如冠心病搭桥术、瓣膜置换术、冠脉扩张术(PTCA)、射频消融术、以及风心病、冠心病、高心病、甲亢、预激综合征等。
【诊断要点】
1.临床表现
突然发作，突然终止阵发室速。心率一般在160～220次/min，心律规则，可持续几秒、几分钟、几小时或数日不等。发作时可有心悸、头晕、乏力;持续时间久，可有面色苍白、四肢冷凉、血压下降、晕厥、心衰或休克等循环衰竭症状。
2.心电图
(1)心室率一般在150～250次/min，节律规则，R-R间隔均齐一致。
(2) QRS波群形态与窦性心律QRS波群相同，时间在0.12s以内(QRS≤0.12s)。当发生室内差异性传导或原来存在束支阻滞或预激综合征时，QRS波群可异常，时限>0 12s。
(3) AVNRT时，P波为逆行型，在Ⅱ、Ⅲ、avF导联为倒置，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群常保持恒定关系，R-P<80ms。而在AVRT时，R-P>80ms，最多见于左侧旁路参与折返时，可见Ⅰ和avL导联的ST段上倒置的P波。
3.鉴别
鉴别阵发性室上速与阵发性室速见表(2-1-7-2)。
室上速也就是室上性心动过速，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发***界性心动过速。临床上以阵发性室上速占绝大多数，常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性。现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。阵发性室上速特点是突然发作、突然停止，发作时，病人感觉心跳得非常快，像要跳出来一样，通常心跳次数超过150次/分，甚至超过200次/分，持续时间为数秒，数分钟或者数天。室上速发作时症状轻重不一，轻症时可只有心慌、胸闷、头晕、乏力，严重时可由于心率过快，回心血量少，有效循环血量不足，引起各脏器供血不足，出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐及休克。
室上速会影响寿命吗？
室上性心动过速一般不影响寿命，不会危及生命，但如果室上速发作过于频繁是有可能导致心跳骤停的，尤其是有基础性疾病的患者，比如高血压、冠心病、心瓣膜病或者脑血管病。阵发性室上性心动过速患者应避免发作的诱因包括过度疲劳、情绪激动、高强度运动、过多饮酒或吸烟等。应注意在没有根治前不能从事特殊职业，如驾驶、高空作业、潜水等，以免突然发病时出现意外情况。
室上速的治疗
阵发性室上速发作时，首先不要惊慌，自救的办法主要是机械***法，1.舌根部***法，应用筷子或手指，压舌根部或***咽后壁，诱发恶心、呕吐；2.Valsalva法深吸气后屏气，然后用力呼气，采取仰卧效果佳。也可以用心前区锤击法，不过对于没有经验和医学基础的人最好不要使用。当心率下降至正常时，患者自己能感觉到，感觉突然心脏不跳了。如果仍无法缓解，要及时至医院用药物治疗，通常使用心律平，异搏定或者腺苷，不过药物治疗效果是暂时的。目前最好的治疗方法是射频消融，可以达到根治的目地，避免以后再次发作。
