结直肠癌术后怎样预防和发现肠梗阻？
一般来说，结直肠癌术后出现的肠梗阻，多是不完全性肠梗阻，也更容易发生远期肠梗阻，也就是术后几个月或者几年才出现，当然，也有部分患者是术后一周内出现肠梗阻。
有关肠梗阻的症状前面我也讲过几次，主要就是四点“痛、吐、胀、闭”，即腹痛、腹胀、恶心呕吐、排气/排便受阻，这四个症状并不一定都会出现，有时可能就出现一两个。
大多数情况下，肠癌患者就诊时身体营养状况较差，如果术后出现肠梗阻，不仅会增加并发症及感染风险，延长住院时间，也会影响患者进食，更甚者需要二次手术，严重影响患者康复。
1、术后肠粘连
尤其是高龄、体弱的肠癌患者，术前身体营养状况较差，多存在贫血、消瘦、营养不良的情况，而这类人群因身体原因运动量也较少，术后胃肠功能恢复较慢，加上下地活动较晚、较少，腹盆腔手术后极易出现不同程度的肠管粘连，继而引起肠梗阻。
因肠癌术后肠粘连导致的肠梗阻，可发生在术后初期，也可出现在术后数月数年，除了患者要早点下地活动外，腹腔镜下手术相比开腹手术也会减少肠粘连发生率。
2、腹腔内炎症
肠癌术后导致腹腔内炎症的因素很多，一是术前肠梗阻，已经出现一些明显症状，也存在一些炎症，术后肠梗阻部位也更易出现炎症反应，导致梗阻;二是手术原因，手术过程中因创伤、炎症，会导致肠壁水肿、粘附、增生形成动力障碍，继而导致炎性肠梗阻，多发生在术后1-2周内，尤其是术后5-7天。
3、吻合口问题
多见肠癌术后吻合口狭窄，因吻合口疤痕增生、炎症、其他肠道疾病等因素，导致吻合口狭窄继而出现肠梗阻。
4、肿瘤复发
肠息肉手术会造成肠梗阻吗？
一般情况下不会，但少数的情况也可以出现肠梗阻的表现。与手术方式以及有无手术并发症有关系。
肠息肉手术的方式比较多，可以是内镜下的直接圈套电切，也可能是黏膜下剥离术或者腹腔镜或者开腹下的肠段切除术。
如果是很小的息肉尤其是待有蒂的息肉，即使3-4cm，也可以行肠镜下的圈套电切术，手术操作相对简单，手术并发症概率很低，术后一般不会出现肠梗阻的表现。
但是如果是平坦型的息肉，肿瘤基底部较大，内镜下切除的范围较大，如果术后出现穿孔，导致腹腔炎症，就会出现炎性肠梗阻，患者腹胀，停止排气排便。很有可能需要开腹手术修补或者肠段切除。
还有如果息肉的体积较大，内镜下无法切除，需要行腹腔镜或者开腹手术切除肠段，然后行吻合术。少数的患者在后期吻合口出现明显的狭窄也会导致结肠梗阻，处理方式一般需要肠镜下扩张。
整体来说，肠息肉手术无论是内镜还是腹腔镜或者开腹手术，相对是安全的，出现肠梗阻的概率比较大。一旦发生了，也不用太紧张，及时检查，明确梗阻的原因，基本都会得到很好的处理。
